Что вас беспокоит?
Вакцинация против столбняка
Здравствуйте! Сегодня уже задавала вопрос на тему укуса комара. 30 числа укусит комар или муха (первое фото), на 10й день почесала место укуса и нога опухла (второе фото). Хирург назначил антибиотик, фенистил и зиртек и сказал, что не мешает сделать экстренную вакцинации от столбняка. Здесь ранее мне посоветовал эи её не делать, так как укусы комара не вызывают столбняк. Но тут я вспомнила, что укус был 30,а 1 августа я попала под сильный ливень и шла по всем лужам чуть ли не по колено. Вопрос :спустя два дня укуса мог попасть столбняк в ранку, если не периодически чесала? И, учитывая эту информацию, нужна ли экстренная вакцинация от столбняка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ранка после укуса (или любого другого небольшого повреждения) начинает эпителизироваться спустя 10-15 минут после ее возникновения. На момент дождя, спустя несколько часов уже не могло быть "входных ворот" для инфекции, возбудитель столбняка не мог попасть в рану таким образом, Повода для переживаний нет. Исходя из всех фактов показаний для проведения экстренной профилактики столбняка не было.
Инна Сергеевна, а если я чесала периодически укус , есть же риск, что она была на момент попадания в лужу "открытой"?
Чесать можно по разному, с разной силой. Если не было раны кровоточащей, то опасности не будет. В предыдущем вопросе указывали что раны не было вовсе, был только укус насекомого и расчес без крови.
Поэтому риска не было.
Инна Сергеевна, точно вспомнить сложно, что было неделю назад, но предполагаю, что периодически чесала место укуса. Кровь не помню, но, повторюсь, сложно точно вспомнить такую деталь незначительную). Если даже и так, то ранка от расчеса укуса глубокая или поверхностная? Может ли в неё попасть столбняк? Мне нужно понять, стоит ли ехать на экстренную вакцинацию или не заниматься этим, тк в травмпунктах обычно очереди по несколько часов. Если посоветуете поехать в текущей ситуации, поеду.
Ранка при расчесе укуса как правило поверхностная.
Если рана была до крови - то рекомендуют проводить экстренную профилактику столбняка. Риск при поверхностных повреждений расценивается как минимальный.
Если раны не было, то проведение экстренной профилактики столбняка не требуется. Сам укус насекомого не является показанием для проведения экстренной профилактики столбняка. Ставится только вакцина от столбняка в плановом порядке т.к. прошло более 10 лет с момента постановки последней вакцины.
Я на фото раны не вижу.
Инна Сергеевна, спасибо вам за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Нет, факт попадания под ливень не приводит к появлению рисков столбняка, экстренная профилактика не требуется. Даже если какая-то грязь на кожу попала, её смыла дождевая вода. Кроме того, для прорастания спор должны быть благоприятные условия без доступа кислорода, они могут возникнуть лишь в глубоких, обширных и сильно загрязнённых ранах.
Ольга Александровна, а если я периодически чесала ранку, есть ли риск попадания столбняка или это слишком поверхностная рана? Крови не помню, но сложно вспомнить такие вещи спустя неделю)
Повреждение поверхностное, споры там при всём желании не прорастут, нет условий для этого.
Ольга Александровна, спасибо вам за ответ!
Ольга Александровна, ещё вопрос, я все это время носила компрессионные гольфы, пхьл считается безвоздушной средой и способствует распространению микробов, в тч. столбняка ?
Принятый ответ
Доброе утро! Нет, не способствует. Ткань компрессионного белья тоже "дышит".
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Петр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". Частые укус насекомых , комаров не яв показанием для экстренной вакцинации по столбняку.Ваша ранка за 2 дня покрылась пленкой фибрина, поэтому в момент дождя данные повреждения риска по столбняку не представляют.
Петр Николаевич, а если я периодически чесала место укуса? Сложно вспомнить события недельной давности, вроде как до крови не чесала, но вдруг была ранка на момент попадания в лужу открытой? Насколько в этом случае стоит беспокоиться? Или ранки от расчеса усусов поверхностные и туда не попадает столбняк?
Если вы сомневаетесь В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализ на антитела по столбняку, и по данному анализу можно будет принять решение о ревакцинации по столбняку.
Петр Николаевич, спасибо за ответ?
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте. В описанной ситуации риска заражения столбняком не было, так как не было раны, укуса, оцарапывания или попадания земли. Если вакцинации от столбняка более 5 лет, то можно пройти планово вакцинацию от столбняка.
Алексей Александрович, Алексей Александрович, а если я чесала периодически укус? Не помню, была ли кровь в на месте укуса от расчеса.
Например, если я расчесала укус до крови утром, а вечером попала под дождь и в лужи, это не риск заражения столбняком?
Не волнуйтесь. Риска заражения столбняком нет, есть минимальный риск заражения бактериальной инфекцией
Алексей Александрович, спасибо за ответ!
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Алексей Александрович, ещё один вопрос, подскажите, а визуально укус не похож на укус клеща? Дело в том, что укус был вечером и я почувствовала зуд и смахнула насекомое рукой, думала, что комар, но белый ореол смущает, я стала думать, мог ли это быть клещ?или его так легко не смахнуть? Ситуация была в москве, не в парке, остановка у метро юго западная.
Не волнуйтесь. На последствия присасывания клеща не похоже.
Алексей Александрович, спасибо! Первый раз в жизни такой отёк на ноге, напугана очень, что за сутки приёма антигистаминного особых изменений нет. Благодарю за помощь.
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации риска по столбняку нет
Показания для профилактики это не стерильные раны и укусы животных
Ирина Владимировна, а если я чесала периодически укус? Не помню, была ли кровь в на месте укуса от расчеса.
Например, если я расчесала укус до крови утром, а вечером попала под дождь и в лужи, это не риск заражения столбняком?
В подобной ситуации можно проверить уровень антител
Или если не вакцинированы более 10 лет, то пройти плановую профилактику в ближайшее время
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Тогда сдам анализ. Какое количество антител будет достаточным? Вакцинировалась в детстве, поэтому планово схожу, но хочется понимать, что не надо бежать экстренно делать.
Первый раз в жизни такой отёк на укус, поэтому я уже и столбняк, и клеща, все варианты перебираю, раньше не было никаких реакций на укусы насекомых.
Ирина Владимировна, ещё вопрос, я все эти дни носила компрессионные гольфы, это могло спровоцировать такой отёк на укус? Или гольфы не при чем и это просто от того, что почесала? Смущает, что такой отёк случился спустя 10 дней после укуса, а не сразу. После укуса не было ничего критичного. Сутки уже прошли с приёма антигистаминного, раза 3 уже выпила зиртек и мазала фенистилом, но пока улучшения не вижу. Как долго может это длиться?
Принятый ответ
Согласно МУ 3.1.2436-09, профилактика не проводится если титр выше 0,1МЕ/мл
Вероятнее отек от расчета
Даже на фоне антигистаминных он моментально не пройдет, дня 3 в любом случае нужно
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20225 ответов
- 3 Августа 202243 ответа
- 16 Апреля 20247 ответов
- 10 Сентября 202414 ответов