Что вас беспокоит?
Температура у малыша 4 мес
Дд, ребенку 3 месяца 28 дней, в четверг утром поднялась температура до 38,9 . были на осмотре у педиатра, сказал наблюдать, горло не красное, насморка нет. Температура сама начала снижаться днем, к вечеру малыш начал кричать и тужится сильно, посинел, вызвали скорую, сказали колики. Такое состояние с подъёмом температуры повторилось до сегодняшнего дня 4 раза. Даем Эспумизан, Нурофен, Цефекон. Температура сбивается либо до 36,6 либо до 37, 5 , через 5-6 часов поднимается. Сегодня был врач, на осмотре также без изменений. Послушали, посмотрели горло, уши, все ок. Сдавали анализы , в приложении. Что нам дальше делать с такими анализами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
В первую очередь необходимо исключить дефект сбора мочи, подскажите как собирали мочу?
Предварительно подмыли малыша с мылом? Собирали через мочеприемник или сразу в контейнер ?
По представленному общему анализу крови имеется признаки, которые чаще всего характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличена количество моноцитов.
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекций на данный момент нет, так как уровень лейкоцитов в норме, но имеется незначительность сдвиг в лейкоцитарной формуле в сторону нейтрофилов
Да, забыли подмыть перед сбором, собирали сразу в баночку. Нужно пересдать ? И нужно ли сразу сдавать бак посев?
По крови такое сое это значит точно инфекция ?
Зубы такое могут давать?
Соэ - это не специфический маркер воспаления, который повышается во время любой инфекции, у детей норма до 15-20.
Общий анализ мочи желательно пересдать, соблюдая все правила сбора
Если будет опять изменения, то в таких случаях обычно рекомендуется сдавать бакпосев мочи на микрофлору и чувствительность к Антибиотикам
УЗИ почек в месяц делали? Не было пиелоэктазии?
Делали все узи , все было хорошо
Контроль мочи желательно сдать
Нам можно оставаться дома или нужно в больницу ложиться?
Если нет возможности сдать анализы повторно завтра, то тогда в условиях стационара анализы и узи, для быстрого определения причины и начала терапии.
Так как если все же имеется инфекции мочевыводящих путей, то у детей данного возраста как правило лечится антибактериальными препаратами в стационаре
Подскажите, как часто нужно водичку давать ? И по сколько, после кормления через сколько можно давать ?
На грудном вскармливании, также как на искусственном вскармливании нет необходимости допаивать водичкой, но составляют исключение это во время высокой температурой, то есть когда ребёнок болеет, также если стул плотный
Норма воды 30 – 40 мл на килограмм веса ребёнка, но водичку даем между приемами питание, после кормления не рекомендуется давать, так как можно спровоцировать рвоту или обильное срыгивание
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
По результату анализ мочи отмечается воспалительный процесс, с такими анализами обычно говорят об инфекции мочевыводящих путей. В таком случае рекомендуется сдать бакю посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам + обратиться к доктору для назначения антибактериальной терапии до получения результата посева ( чаще всего в таком случае назначаются цефалоспорины, например, супракс или панцеф)
Нам нужно ложиться в больницу?
ИМВП у деток до 6 мес - это показание к стационарному лечению, поэтому рекомендуется обратиться в приемный покой, чтобы хотя бы назначили терапию и доп. обследования
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего дефект сбора мочи
В таких случаях рекомендуют пересдать оам(
тщательно перед тем как собрать подмойте проточной водой без мыло, и соберите среднюю порцию , желательно сразу в стерильный контейнер)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего лейкоциты в моче связаны с погрешность сбора( дефект сбора мочи ) .
Если имеются симптомы повышение температуры , неприятный запах мочи , вялость , частые болезненные мочеиспускания , мутная моча такие симптомы указывают на на инфекцию мочевыводящих путей , так же нужно исключить вульвовагинит( у девочек ) .
Рекомендуют пересдать общий анализ мочи.
Сбор мочи по правилам .
Собрать в контейнер специальный для мочи .
Перед сбором подмыть ребенка.
Постараться собрать сразу в контейнер среднюю порцию мочи ,без мочеприемника .
Дополнительное обследование, при наличии симптомой имвп:
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, посев мочи , узи почек и мочевого пузыря,
Необходим очный приём врач , решить вопрос об антибактериальной терапии.
Если завтра сдадим анализы, мы можем ждать до понедельника с врачом, или нужно ложиться в больницу уже сегодня завтра?
Т к ребенок маленький , не ждать до понедельника. Лучше в условиях стационара
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у ребёнка высокая температура без очага инфекции + воспалительные изменения по ангину мочи
По анализу крови высокий уровень соэ
В подобной ситуации рекомендуется исключить инфекцию мочевыводящих путей
также может быть не приятный запах и снижение количества мочеиспусканий
Показан осмотр врача очно в ближайшее время
Лечение назначем в первыем48 часов
Препараты выбора :
цефиксим -с 6 месяцев 8 мг/кг в сутки ( до 400 мг)
Амоксициллин/клавулановая кислота 50 мг/кг в сутки (максимум 1000-1500мг)
Длительность лечения 5-10 дней
Гигиена
Регулярное мочеиспускание контролировать
Скажите, нам нужно ложиться в больницу сейчас? Или можно поехать на прием к нефрологу завтра утром и по его решению уже дальше действовать?
Насчет срочности
Когда и как мочился ребенок крайний раз ?
Как сейчас температура?
Он хорошо писает, практически без изменений, особенно после еды сразу. Памперсы меняем почти полные . просто много спит , особенно после жаропонижающих. Какает после глицериновых свечек сразу. В целом с четверга мы ему дали к раза Нурофен и 1 раз Цефекон, иногда без жаропонижающих просто протерев водичкой сбивается температура.
Ест хорошо уже, грудь берет и смесь съел 150 полтора часа назад и играет это время. Температура с 16:20 пока не поднималась, после Нурофена
Поняла вас
В Подобной ситуации можно обратиться к врачу утром очно
Сейчас ночью в стационаре только дежурный доктор
Лечение и обследование также утром будет там
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 6 Января 201924 ответа
- 4 Октября 201917 ответов
- 4 Октября 201912 ответов