Что вас беспокоит?
Боль с правой стороны спины в области лопатки
В течение пяти лет беспокоит отрыжка и боль в области лопатки с правой стороны. Каждый год прохожу фгс и узи. После пройденных обследований назначают курс лечения от хилокобактери. Лечение ни какого эффекта не приносит. Подозреваю что проблема не в желудке а в желочном пузыре. Все анализы и обследования прикрепляю. Чем и что лечить если в течение этого времени назначенное лечение у гастроэнтерологов не помогает???
Принятый ответ
Добрый вечер!
Подобные результаты исследований бывают при хроническое панкреатите.
По узи брюшной полости описывают признаки хронического панкреатита.
Панкреатическая эластаза в кале ( фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и участвует в переваривании пищи) снижена. Что может говорить о нарушении работы поджелудочной железы, с высокой вероятностью с таким низким значением может быть хронический панкреатит.
Так же имеетс повышение альфа амилазы крови (пищеварительный фермент, который участвует в превращении сложных углеводов в простые с последующим высвобождением глюкозы). Повышение также может говорить о хроническом панкреатите.
Хронический панкреатит это длительное воспаление поджелудочной железы. Проявляется болевым синдромом в верхней части живота, может отдавать в спину. Особенно усиливается при приеме жирной пищи. Не отмечали ли у себя такого?
Может быть диарея, вздутие,тошнота, снижение массы тела. Отмечали ли подобные жалобы?
При подобных жалобах чаще всего рекомендуют
Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 2-4 недели
Креон или микразим 10000ед на каждый приём пищи 10 дней, затем 2-3 раза в день 2-4 недели
Дюспаталин 200 мг 1 т 2 раза в день за 20 мин до еды 2-4 недели
Лучше пройти очную консультацию для осмотра у хирурга и гастроэнтеролога
Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте! Диагноз хронический панкреатит мне уже ставили на приеме у гастроэнтеролога. Так же назначали панкреатин и лекарства типо эзопромезола и мебеверина. После приема этих лекарств состояние не улучшалась.
После приема жирной пищи как будто бы наоборот самочувствие улучшается. Бывает диарея и вздутие. Тошноты и снижения массы тела нет. Не может ли мои симптомы связаны с плохим желечоотоком? У мамы были проблемы с желточным пузырем и ей его удалили.
А узи брюшной полости ещё раз не делали, как рекнмендубт в назначения узи в динамике?
Нет, не делали. Как лучше делать узи в динамике? С завтраком или на голодный желудок?
Узи на голодный желудок лучше, что бы полный желудок не мешал осмотру
Я так понимаю то узи год назад, сейчас оптимально сделать контроль и посмотреть как там желчного пузыря
Добрый день. Сделал узи обп. Загрузил!
Есть признаки хронического холецистита, камне нет, нарушения оттока желчи нет
При хроническом холицестите назначают такие препараты как
Холикрон или Гимекромон 200 мг по 1таб 3 раза в день за 20 мин до еды до 3 недель.Оказывает спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди (не снижает перистальтику ЖКТ и АД). Уменьшает застой желчи, предупреждает кристаллизацию и тем самым образование желчных камней.
Урсосан 10мг на кг веса 2-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс выявлен рефлюкс-эзофагит, воспалительные изменения слизистой желудка.
Эластаза кала 22 говорит о внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
В данном случае назначается Креон, или Микразим или Эрмиталь в высоких дозах . 25-50тыс ед ( и выше, доза подбирается под контролем врача)на основной приём пищи и половинная доза на промежуточный прием пищи. Для улучшения моторики и снятия воспаления слизистой пищевода-разо 20мг 1р в день за 30мин до еды, тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды.
Добрый вечер! Диагноз хронический панкреатит уже ставили. Принимал микрозим в дозе 50тыс и мебеверин. Особых улучшений в состоянии не замечал. Диареия только уменьшалась. А боли в спине и отрыжка так и оставались. Не может ли мои симптомы связаны с плохим желочоотоком? На узи пишут что есть дисхолия.
Признаков воспаления желчного пузыря по результатам узи не выявляется , имеется небольшое количество взвеси в желчном. В таком случае обычно назначают частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, средиземноморская диета, достаточное употребление жидкости, регулярная физическая активность. Если на этом фоне взвесь в желчном не уходит , назначают препараты урсодезоксехолевой кислоты: урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела до 3-6мес для улучшения реологических свойств желчи.
На фгдс отмечается недостаточность кардии, при этом может быть отрыжка , заброс желудочного содержимого в пищевод. Для улучшения моторики и снятия воспаления можно ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды или Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель , Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды.
Здравствуйте! Загрузил свежий протокол узи обп
Со стороны жкт имеется взвесь в желчном пузыре.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам обращает на себя внимание снижение эластазы ( прилично), в таких случаях длительно применяют ферменты , например, Креон 25 тыс 3 раза в день длительно. При болях можно использовать Спазмомен 1 т 3 раза в день. По Фгдс есть подозрение на грыжу, стоит пройти рентген с контрастом и исключить эту патологию.
По узи описывают дисхолию. Для адекватной работы желчного пузыря необходимо регулярное питание ( прием пищи минимум 5-6 раз в день), обильное питье, физическая активность. Можно курсом желчегонные препараты типа Урсосан( но могут слабить). Не лишним будет сдать кал на яйца глистов методом Парасеп ( исключить описторх).
Боли справа могут Быть вследствие патологии кишечника. Если есть проблемы со стулом , сдать кал на калтпротектин , скрытую кровь.
Здравствуйте. Принимал микрозим 25тыс и мебеверин облегчение ни какого не заметил. Принимал удхк около месяца в прошлом году, боли так же не прошли.
Сегодня прошел опять УЗИ подскажите по свежим результатам какой план лечение?
У меня боли справа именно болит на уровне лапаток ближе к правой стороне .
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20164 ответа
- 26 Марта 20173 ответа
- 21 Марта 20181 ответ
- 26 Февраля 201920 ответов