Консультация терапевта /

Анализ мокроты — вопрос №351993

2086 просмотров

Здравствуйте. Писала не раз про мокроту. 2 месяца беспокоит без кашля. Принимаю монтелукаст и капаю момат рино, она уменьшилась но ещё не прошла. Выкладываю все Анализы, что сдавала за это время. Что скажете? Это не астма? Что скажете по анализу мокроты, она не из нижних дыхательных путей? Рентген делала в октябре, норма. У пульмонолога была, она сказала не по ее части. Точней к одного была, он сказал легкие свисты есть, но что то доверия к нему не было, так как сразу записал меня опять к нему на приём через неделю, и назначил Анализы сдать именно в клинике где он работает. Поехала к другому пульмонологу, она сказала свистов нет. У Лора была, сказала гнойные корочки в носу. Выкладываю так же саму мокроту.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. По результатам Ваших анализов, У вас аллергия, вам необходима консультация аллерголога Сделать спирометрию плюс проба с бронхолитиком, тем самым исключить бронхиальную астму, аллергическую, если вы описываете свисты в груди
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По анализам у вас аллергия: повышены эозинофилы и igE. Мокрота в норме по анализу. Но это ни о чем не говорит. Вам необходимо обследоваться по поводу астмы, сделать функцию внешнего дыхания и пробу с бронхолитиком, сдать аллергопанели у аллерголога. Свисты это не постоянный симптом, они могли быть, потом пройти. Рекомендую консультацию аллерголога очно.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ксения, фвд идеальная, у 2 пульмонологов делала, спирометрию выложила. Почему мокрота не о чем не говорит? Мне все так твердили ее сдать, сдала, за астму я так понимаю в мокроте ничего нет. Аллергия есть на клещ домашней пыли. И пульмонолог , когда была на приеме сказала, что на данный момент, астмы нет
Терапевт
В мокроте не обязательно должны быть признаки астмы, это не всегда бывает. Вы постоянно откашливаете или с утра?
Клиент
Ксения, в основном ночью скапливается, днём бывает кхе кхе делаю, голос осипает, по утрам на горле наблюдается слизь
Терапевт
Могу предложить, что у вас аллергический ринит и слизь стекает в гортань, что и дает видимость мокроты.
Клиент
Ксения, вот и пульмонолог это подозревает. Говорит может и не из лёгких идёт мокрота. Сказала сдать саму мокроту и там будет видно все
Терапевт
Небольшое количество плоского эпителия может говорить о примеси слюны. Больше ничего особенного не вижу. По всему вашему описанию это именно оно. Характерных для астмы изменений нет.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по данным анализов есть признаки аллергии, вам нужна консультация аллерголога
Принятый ответ
Педиатр
Я бы исключила в первую очередь воспалительный процесс в глотке и в носу. Сдайте риноцитограму и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам, Покажитесь грамотному лору
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. То, что аллергическая реакция есть, это факт. Слизь по задней стенке глотки может быть из носовой полости. Но смущает обнаружение грибов в цитологическом анализе мокроты. Я бы порекомендовала сделать еще бак.посев мокроты с опрелелением чувствительности.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а грибы это страшное что то? Или как нарушение флоры в носоглотке?
Терапевт
Нет, не страшное, но требует лечения.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего мокрота отходит из верхних дыхательных путей, вследствие хронической ЛОР патологии.
Это не астма.
Вам нужно обратиться к Лору повторно, сделать бак посев из горла на флору, при необходимости рентген придаточных пазух носа.
Пока делать промывания носоглотки солевыми растворами Аквалор или Маример.
Можно капли Тонзилгон 1-2 недели.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Насколько я помню, я уже отвечала вам на вопрос предыдущий. У вас может быть астма, но при этом ОБЫЧНАЯ СПИРОМЕТРИЯ не информативна. Вы можете делать её каждый день, но она будет в норме при лёгком течении астмы, когда ещё не сформировались последствия длительного течения болезни. Существует 1 единственный метод исключения бронхиальной астмы - это золотой стандарт и это спирометрия с бронхолитиком (с бронходилатационной пробой с 4 дозами сальбутамола)
Клиент
Ирина, но я не задыхаюсь, дышу нормально. Пикфлоуметр меньше 400 не было. ФВД у пульмонолога показало значение 98. В мокроте эозинофилы нет и этих кушмана и тп нет.
Клиент
Ирина, даже в моменты когда казалось что тяжело дышать будто, или давит в груди, жома сразу дула в пикфлоуметр, значение было нормальное от 400 до 450. Не понимаю почему тогда пульмонолог не сказала сдать с пробой спирометрию... по ее части она сказала все норм, единственное вот сдать мокроту. Сдала и так понимаю там нет данных за астму. Как она объяснила что если будут эозинофилы, вот эти кушмана то это аллергической природы может быть мокрота, а у меня этого нет.
Пульмонолог, Терапевт
Наши лыжники из сборной России по биатлону многие с астмой, но это не мешает им жить, побеждать. Просто они астму контролируют. Я вам просто говорю, что нужно сделать, чтобы исключить этот диагноз, и ничего другого не придумали пока для этого. У вас есть жалобы и повышение уровней имуноглобулина и эозинофильного протеина, в совокупности этого достаточно, чтобы заподозрить и исключить болезнь. Почему ваш доктор не назначил, этого я не могу сказать. В своей работе я очень часто вижу затянувшиеся бронхиты, Кашель и при этом в анализах всех норма, но проба положительная и значит это скрыто так протекает астма.
Клиент
Ирина, хм.... ну ладно, если симптомы не уйдут, то сделаю. Там прирост должен быть при приеме бронхолитика? Если есть прирост значит астма?
Пульмонолог, Терапевт
Да, там будет прирост по офв1 после ингалятор на 400 мл и больше
Клиент
Ирина, поняла, спасибо Вам большое)
Пульмонолог, Терапевт
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет диагноза, как лечить
22 мая 2023
Айше, Феодосия
Вопрос закрыт
Лечитьься дальше или нет?
23 июня 2024
Олег
Вопрос закрыт
Латентная форма туберкулёза и туберкулёз кишечника
19 августа 2024
Вероника, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Терапевт, Диетолог
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва