Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике СЛЕВА.
ДД После родов, на второй месяц начались сильные запоры, геморрой. Боли схваткообразные в области кишечника. Потом боль слева, в районе сигмовидной кишки. Сильное газообразование на постоянной основе, пытаюсь наладить стул. Хожу в туалет через день. Была у гастроэнтеролога, пощупала, подтвердила сильное газообразование и сказала, что на фоне ГВ, все признаки могут быть. УЗИ брюшной полости ничего не показало, ничего не увеличено, только слегка загиб желчного. Но болит левый бок на постоянной основе, если поем мучно сильнее боль. Подскажите, может ли быть такое и вправду?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача» - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Консистенция кала твердая?
Есть ощущение неполного опорожнения?
Натуживаться не приходиться?
Не приходиться прибегать к ручному пособию?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Консистенция, когда как. Если пью больше воды, то мягкая, нормальная.
Если меньше, то твердо, натуживание присутствует. Иногда есть неполного опорожения. Опять же, зависит от того, что съем. Пила до этого семена льна, стул был каждый день, нормальный. Вздутие выходит как отрыжка и гуляет по животу так сказать, нажмешь на живот и сразу выходит отрыжкой
Как я могу к вам обращаться?
Дарья
Дарья, с учетом представленной информации стоит наладить стул в первую очередь.
Так как боли в животе, вздутие живота, метеоризм все эти симптомы идут в связке с запором и проходят после нормализации стула.
Может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Форлакс, начинаем с 1 пакетика в день, с увеличением до достижения клинического эффекта. Минимальный курс от 2х-4х недель и длительнее, до 3х месяцев. Препарат разрешен на ГВ.
Если прям сильные боли можно добавить спазмомен. Согласно аннотации к лекарственному препарату данные доклинических исследований показывают отсутствие тератогенного и мутагенного эффектов препарата, но его применение во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.
Может быть рекомендовано дополнительно:
Рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования;
Посмотреть общий анализ крови;
Глюкозу;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
ТТГ, Т3, Т4 свободный, консультация врача-эндокринолога по результатам.
Поняла. Спасибо 🙏🏼
Просто мысли в голове, что сразу, все плохо … раз боли постоянные
А если бы было воспаление, узи могло показать?
Дарья, не переживайте.
Основная причина запора - замедленная перистальтика кишечника и дефицит клетчатки в рационе.
Запор надо лечить! Разбираться с ним.
Если есть вздутие живота, метеоризм можно еще ветрогенными средствами воспользоваться-эспумизан L например. Можно применять во время ГВ.
Симптомы могут идти в связке с запором, повторюсь.
УЗИ может показать признаки воспаления
Поняла. Спасибо Вам!😇
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. В первые месяцы после родов нарушения стула встречается довольно часто. На это влияют гормональные перестройки, снижение физической активности, ослабление мышц тазового дна, изменения питания и питьевого режима. Во время грудного вскармливания кишечник становится более чувствительным, а в сигмовидной кишке при запоре может скапливаться плотный кал, вызывая постоянную тянущую или схваткообразную боль слева. Усиление неприятных ощущений после мучных изделий связано с их способностью вызывать брожение и повышенное газообразование. По клиническим рекомендациям в таких случаях обычно применяют мягкие осмотические слабительные — макрогол по 1–2 пакетика в сутки курсом от нескольких дней до месяца или лактулозу по 15–30 мл 1–2 раза в день, подбирая дозу для мягкого стула. Одновременно корректируют питание: добавляют больше клетчатки (овощи, каши на воде, отруби), поддерживают достаточный питьевой режим, ограничивают сладкое и белый хлеб. Если УЗИ без патологии, то боль слева чаще бывает функциональной.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте.
Из- за гормональных нарушений, обезвоживания при грудном вскармливании послеродовой запор - частое явление.
Загиб желчного- сам по себе не проблема,но он может способствовать не неравномерному выделению желчи в 12 перстную кишку , а это влияет на моторику кишечника.
Даже несмотря на то, что все логично и объяснимо, необходимы минимальные обследования: сдайте кал на фекальный кальпротектин, выполните колоноскопию .
В подобных случаях можно начать прием слабительного препарата, например, Форлакс. Согласно инструкции 1 пакетик (10г) следует развести в 70-100мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.
При отсутвии мягкой, ежедневной дефекации, можно увеличить дозировку до 2 или даже 3 пакетиков в сутки.
Курс приема длительный, 3 месяца.
Затем постепенная отмена.
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды.
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное расстройство кишечника, которое часто развивается в послеродовом периоде.
Симптомы которые у вас это довольно распространенное явление, связанное с гормональными изменениями
Боль в левой части живота, в районе сигмовидной кишки, часто указывает на синдром раздраженного кишечника Усиление болей после употребления мучных продуктов может говорить о повышенной чувствительности к определенным углеводам
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют нормализовать режим питания с увеличением количества клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты)
-достаточным потреблением жидкости (не менее 1,5-2 литров в день)
-умеренной физической активностью.
Так же в таких случаях рекомендуют энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для улучшения пищеварения и препараты на основе лактулозы.
В некоторых случаях помогает временное ограничение продуктов, усиливающих газообразование и продуктов, содержащих FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы).
Подскажите, как часто вы употребляете молочные продукты? Заметили ли связь между определенными продуктами питания и усилением симптомов? Как изменился ваш рацион после родов? Присутствуют ли в стуле примеси слизи или крови? Есть ли у вас семейная предрасположенность к заболеваниям кишечника?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20215 ответов
- 2 Апреля 202217 ответов