Что вас беспокоит?
Что делать?
Добрый вечер У моей мамы Болит большой палец на ноге есть покраснение возле ноктя (у мамы сахарный диабет 2 типа) Была у сосудистого хирурга Поставили диагноз Атеросклероз артерий нижних конечностей Прочистили сосуды на четвёртый день выписали Прошло 10 дней палец как болел, так и болит Врач сказал, что боль должна пройти в течении месяца, пить или ставить обезбаливающие Подскажите, так ли это Сегодня привезала к пальцу вишневскую мазь Боимся за палец У мамы саха Посоветуйти
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара и фото проблемной стопы. Сейчас какие препараты принимает Ваша мама, в том числе сахароснижающие, антибиотики, разжижающие кровь? Покраснение на фоне лечения уменьшилось или усилилось?
Галина Николаевна, Добрый вечер
Галина Николаевна, добрый вечер Антибиотики не назначили, кровиразжижающие препараты Ксалерто, вазонит, эторелекс, дузоварм, Мичурин и от сахара форсить, метформин и галвус
Фото стопы и выписки прикрепите пожалуйста. Выполнялась ли рентгенография пальца? Какие показатели уровня глюкозы в течение последних дней?
Галина Николаевна,
Галина Николаевна, делали узи нижних конечностей
Галина Николаевна,
Галина Николаевна, приложила выписки
Галина Николаевна, утром сахар 9.10 вечером 17, 15
В таком случае необходима срочная консультация эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии.
К сожалению, без фото пальца оценить его состояние невозможно.
Галина Николаевна, сейчас вышлю
Галина Николаевна, я отправила фото пальца там черно возле ноктя, это мазь вишневского
Выраженной гиперемии нет. В таких случаях рекомендуется применение препаратов, улучшающих артерии и реологические свойства крови, например, траствор Сулодексид 2мл внутримышечно 1 раз в день 10-20 дней, затем переходят на прием аналогичных таблеток.
Галина Николаевна, а, что с пальцем, от чего это?
Принятый ответ
Исходя из выписки, Ваша мама поступила в стационар с критической ишемией, то есть из-за нарушения проходимости артерий кровь к пальцу перестала поступать. В связи с этим провели оперативное лечение ("чистку сосудов"). Из-за прошедшего нарушения питания тканей произошли изменения в них, которые постепенно благодаря операции и с учетом последующей лекарственной терапии должны восстановиться. Но также необходимо не допускать "скачков" уровня сахара и повышение холестерина крови.
Насторожить должны резко выраженное покраснение, появление синюшности или ран на пальце.
Добрый вечер!
Чтобы точно ответить на ваш вопрос, приложите фото проблемной зоны. Если есть выписка или заключение сосудистого хиирурга, так же, приложите к вашему вопросу.
Какие препараты принимает мама?
Ксения Геннадьевна, добрый вечер Палец завещали Вишневской мази
по КТ-ангиографии есть патология артерий, есть сахарный диабет, возможно говорить о диабетической стопе и о атеросклеротическом поражении артерий. Проблемы с пальцем, возможно, связаны патологией артерий (если простым языком, то не хватает кровоснабжения).
В таком случае рекомендуется:
- консультация сосудистого хирурга с целью: подбора консервативного лечения (в том числе и инфузионного лечения) или же возможного выполнения реваскуляризации (восстановления кровотока или его улучшения)
- продолжить прием назначенных препаратов в выписке
- трентал 100 мг 1 таблетка 3 раза в сутки
другие препараты, такие так сулодексид (вессэл ДуэФ) и т.д. назначаются очно, после консультации сосудистого хирурга, так как назначение таких препаратов + антикоагулянтов несут риски по кровотечению.
И конечно же, нужна консультация эндокринолога и консультация в кабинете диабетической стопы!
Здравствуйте. Мазь Вишневского никуда никогда не привязывать, от нее больше вреда чем пользы.
Для оценки состояния пальца прикрепите к данному вопросу его фотографию, а также выписку из больницы.
.
Елизавета Александровна, я фото пальца отправила Чёрное возле ногтя, это мазь Вишневского
По фото воспаления пальца не видно, боль связана с нарушением питания пальца, к сожалению операция не всегда спасает от ампутации при диабете, так как помимо крупных сосудов, которые можно почистить, страдают мелкие, которые как раз участвуют в обмене крови и поэтому ткани пальца испытывают гипоксию и соотвественно боль. И мелкие сосуды не восстанавливаются от большой операции зачастую.
В такой ситуации рекомендуется обезболивание по требованию. Приём таб. Октолипен 300 мг х 2 раза в день 14 дней, прием рекомендованных препаратов оставить.
И время смотреть в динамике, как будет себя чувствовать палец.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо Вам большое!
Здравствуйте.
Критическую ишемию пациенту ликвидировали. Но при сахарном диабете чаще всего повреждаются артерии мелкого калибра и капилляры. А на них операцию увы провести не представляется возможным.
Поэтому остается за пальцем только наблюдать.
По фото явного воспаления не видно.
Тогда остается принимать препараты назначенные Вам при выписке. Можно попробовать принимать Пентоксифиллин по 1т - 3 раза в день. При боли внутрь Найз или Нурофен (только после еды). А также омепразол 20 мг - 2 раза в сутки за 15-20 минут до еды.
На палец можно нанести мазь Фуцидин.
Обязателен строгий контроль сахара крови (высокие прыжки сахара не допустимы). Если это есть, то надо консультироваться с эндокринологом.
Если боль не проходит, появилось покраснение и усилился отек, то осмотр хирурга необходим.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20201 ответ
- 27 Мая 20201 ответ