Что вас беспокоит?
Климакс,ГЗТ.
Здравствуйте, мне 50 лет (рост 165 ,вес 67) ,год нет месячных, обратилась к гинекологу по поводу ГЗТ, но мне назначили биодобавку Формула женщины ,я считаю этого не достаточно, приливов особо нет, но появляется боль в суставах от недостатка гормонов наверное. Посоветуйте мне ,что я могу принимать в моем возрасте, все анализы прикрепляю.
Принятый ответ
Наталья здравствуйте!
По результатам анализов
Мазки на онкоцитологию NILM норма
Есть признаки воспалительного процесса
По УЗИ миома матки множественная мелкие узелки
В анализах
Незначительное повышение холестерина ( можно корректировать диетой и приемом Омега 3)
Снижение белка ( так же в питании больше белка на завтрак яйца творог сыр)
ФСГ повышен соответствует менопаузе
Растительные препараты улучшают самочувствие
Оказывают седативное действие нормализуют сон
Но эстрогенлефмциты можно восполнить с помощью ГЗТ
Оптимально это
Эстрожель/Утрожестан
Перед началом приема
Необходимо сдать коагулограмму +Д Димер
УЗИ вен нижних конечностей
УЗИ Молочных желез
Так же не можно пропивать курсами
Омега 3 с менахиноном ( положительно влияет на суставы )
Кальций
Селен
Ресвератрол
Елена, спасибо.
Елена, как принимать Эстрожель/Утрожестан ?
Эстрожель это трансдермальный гель
Наносится на кожу ягодиц живота
Начинаем с 1 клика ( 1 надавливание )
Распределяете на ладони и наносите он проникает через кожу
Минуя желудочно кишечный тракт
Что значительно снижает нагрузку на печень желчный
Утрожестан можно принимать внутрь или во влагалище
Дозировка на 1 дозу эстрожеля 100 мг
Дюфастон принимается по 10*2 раза
Эстрожель по самочувствию можно
Дозировать ( 2 нажатия ,редко требуется 3)
Утрожестан / Дюфастон
Принимается для защиты эндометрия
С 16 по 25 день( можно с 14 дня)
Отсчитываем с момента нанесения Эстрожеля
Елена, а не много гормонов эстрожель/утрожестан/дюфостон? И если выбрать дюфостон в какой дозировке?
Эстрожель
Дюфастон или Утрожестан что то одно из препаратов
Эстрожель это эстроген трансдермальный
Утрожестан можно во влагалище или внутрь
Или
Дюфастон внутрь по 10( 1 таб) *2 раза
Елена, теперь понятно ,спасибо
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте, растительные фитоэстрогены не способны купировать климактерические расстройства, а так же профилакттровать резорбцию костной ткани. Обычно в подобных случаях рекомендуют прием Менопаузальной гормональной терапии . Если для ее применения не противопоказаний и нет больших рисков. Обычно это оценивается во время очного приема. Так же рекомендуется перед стартом терапии обследование в объеме: ОАК, биохимия крови с липтдограммой, коагулограмма, мазок на цитологию, узи малого таза и маммография. Большинство исследований у вас уже есть. Более безопасным и эффективным считается применение эстрогенов через кожу в виде геля - эстрожель и прогестерон через рот (утрожестан), сначала прием происходит в циклическом режиме, в далее обычно происходит переход на непрерывный прием.
Елена Федоровна, здравствуйте ,спасибо за ответ ,а есть препараты безопасные ,но чтобы все было в одной таблетке ? Я запутаюсь в этих препаратах
Наталья, да есть и пероральные формы, например фемостон 1/10. Но подбор средства, а так же выявление отсутствия противопоказаний и оценка рисков тромботическ х и сердечно-сосудистых осложнений проводится на очном приеме.
Елена Федоровна, а почему феместон 1/10? Феместон конти 1/5 не подойдет?
В нем очень низкое содержание гормонов, его применяют уже при стойкой менопаузе, так как на такой низкой дозировке вероятно, что не будут копироваться проявления
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Вы правильно заметили, что этот БАД не поможет справиться с симптомами климакса, предотвратить остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания. Однако гормональную терапию можно подобрать только на очном приеме. Почему это важно?
1. Индивидуальный подход. Дозировка и препарат зависят от вашего состояния, результатов анализов и истории болезни.
2. Оценка противопоказаний. Некоторые заболевания, такие как склонность к тромбозам или болезни печени, требуют особого внимания. Без осмотра существует риск:
* Неправильного назначения, что может снизить эффективность или вызвать побочные эффекты.
* Пропуска сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на лечение.
Заочно я могу лишь дать рекомендации по препаратам, которые могут подойти в вашей ситуации: Анжелик, Фемостон конти, Велладилен, Ледибон, а также накожные формы в сочетании с гестагенами (например, Эстрожель + Утрожестан).
Не забывайте также о приеме кальция и витамина D.
По результатам анализов есть замечания: снижен общий белок, повышен холестерин. Это требует консультации терапевта и назначения специальной диеты.
Также по УЗИ вызывает беспокойство м-эхо более 5 мм. Это требует дополнительного обследования и, возможно, пайпель-биопсии эндометрия.
Анна Михайловна, добрый день! По поводу низкого белка ,я не ела мяса, у меня была растительная диета без животного белка, похудела на 10кг.,сейчас белок в норме, холестерин тоже в норме, спасибо.
Это отлично,что вы компенсировали состояние,будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, если нет противопоказаний, то лучше начать прием гормональной терапии, так как только она даст защиту сердечно-сосудистой, костно-мышечной системам, улучшит качество жизни. По текущим анализам всё в порядке, миомы небольшие и не являются противопоказанием к гормональной терапии. Рекомендуется только перед началом терапии и раз в год делать ЦДС сосудов нижних конечностей.
Из терапии можно использовать Эстражель по одному нажатию на кожу живота мазать и плюс пить или во влагалище вводить Утрожестан по 100мг, всё это непрерывно.
Эффект оцениваем клинически, смысла сдать кровь на гормоны нет, только ТТГ ежегодно
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации действительно при отсутствие противопоказаний рекомендуется рассмотреть прием препаратов из группы заместительной гормональной терапии
К сожалению бады не всегда могут оказать выраженный клинический эффект и купировать симптомы
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20216 ответов
- 9 Мая 20227 ответов
- 4 Октября 20221 ответ