Что вас беспокоит?
Помогите поставить диагноз
Здравствуйте! Помогите поставить диагноз! Третий месяц хожу по врачам и все без результата. В июне заболело горло, лечила у Лора, но боль при глотании так и осталась, стали болеть суставы . Воспаляются на руках! Мышцы болят и суставы, то колени, то плечи, позвоночник шейный и грудной отдел! И горло. Анализы сдала Анализы хорошие кроме Соэ 38 Гемоглобин 109 Принимаю нпвс уже 3 месяц переодически, пока пью получше, но суставы не проходят
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Давайте попробуем разобраться.
1. Суставы опухают? Они болят приступами или постоянно одни и теже же?
Боли в кистях и стопах сопровождается по утрам скованностью?
Боли в покое беспокоят?
2. Боли в нижней части спины, ягодицах, разу есть у вас?
3. Если не сложно, найдите схему тела картинку в интернете и отметьте какие суставы и точки у вас болят, и прикрепите) если можно, конечно!
И если не сложно прикрепить фото кистей ( ладони на столе) и стоп ( сверху).
4. Есть ли у вас высыпания, псориаз? Есть ли изменения ногтей?
Аллергии на солнце, выпадения волос не отмечали? Язвочек во рту периодически не бывает?
5. Бывает ли сухость во рту, глазах?
Побеления кончиков пальцев не отмечали?
6. Как давно сдавали ттг? Мочу? Гепатиты, ВИЧ - скрининг?
7. За 1-2 мес до возникновения жалоб была инфекция? Стресс?
8. Напишите рост и вес.
Здравствуйте,Вера Севастьяновна!
1. Суставы опухают, но не все. Болят не постоянно, разные.
Боли сопровождаются скованностью по утрам и после отдыха. В покое тоже бывают.
2. Боль больше в шейном и грудном отделе , редко бывает поясница, когда долго лежишь в одной позе, затекает
3. Прикреплю
4. Псориаза нет, выпадение волос есть.
5. Сухость есть при глотании сухой пищи
6. ТТГ , моча есть
Гепатиты, вич раз в год
7. Фарингит
8. 164 вес 63
Горло болит при глотании, как будто там что то мешает
Принятый ответ
Да, ц вас есть и отек и деформации.
Для уточнения диагноза артрита желательно :
- выполнить мрт кистей и стоп ( или узи если это дорого, смотрите как сможете, просто мрт информативнее если исключать серонегативный ревматоидный артрит)
- сдать ANA иммуноблот, белковые фракции, паратгормон, щелочная фосфатаза, компоненты комплемента С3, 4,ANCA скрининг , IgG общий
- пробу Ширмера, посмотреть есть сухой синдром по глазам.
Вот с этими исследованиями уже к ревматологу однозначно нужно.
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Язвочек во рту не бывает?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) кончики пальцев в холодную погоду не меняется в цвете?
Здравствуйте!
1. Суставные и мышечные боли практически постоянно, при движении усиливаются
Утренняя скованность есть
Псориаза нет
Язвочек нет
Ночные боли есть при смене положения тела
Жкт эрозивный гастрит
Пальцы цвет не меняют
Добрый вечер!
На первый взгляд, все исследования касаемые ревматологии - норма.
В заключении ЛОРа - рекомендация во выполнению бактериального посева? Результат получен? Инфекций не выявлено? В частности, стрептококковая инфекция?
Здравствуйте! Посев с горла и носа делала, норма
Здравствуйте.
Скажите, сейчас беспокоят только суставы кистей или другие суставы тоже?
Они припухают, отекают?
Боль больше в покое или при физических нагрузках тоже?
Есть ли скованность в кистях или других суставах? Если есть, сколько в минутах или часах длится скованность?
Есть ли боли в нижних отделах спины, скованнность?
Есть ли псориаз у Вас или близких?
Воспалительные заболевания кишечника?
Была ли предшествующая инфекция за 2-4 недели до жалоб - кишечная или урогенитальная?
Есть ли эффект от НПВС?
Здравствуйте!
1. Суставы опухают, но не все, Только на кисти , еще опухали на ногах возле пальцев, сейчас прошла опухоль, но боль осталась при хождении, больше со стороны подошвы.Болят разные. Коленные, плечевые и мышцы
Боли сопровождаются скованностью по утрам и после отдыха. Минут 30 но боль сохраняется в течении дня В покое тоже бывают.
Боль больше в шейном и грудном отделе , редко бывает поясница, когда долго лежишь в одной позе, затекает
Псориаза нет, выпадение волос есть.
5. Сухость есть при глотании сухой пищи, горло болит при глотании, как будто что-то мешает
Фарингит
Нпвс помогает, боль становится не выраженной
Принятый ответ
Рентгенография в данном случае оправдано «ничего не показала». Слишком мало времени прошло и за такой период не разовьется никаких костных деструкций. Нужно выполнять МРТ кистей, стоп для определения артрита, возможных эррозий, паннуса и других проявлений системных артропатий.
В тех случаях, когда есть клинические проявления ревматоидного артрита, но критериев недостаточно (маркеры все отрицательные-такое бывает и при серонегативном РА), то ревматолог может расценить это состояние как недифференцированный артрит и уже назначить базисную терапию (метотрексат) на 3-6 месяцев с лабораторным и клиническим контролем. Это может послужить как лечебным , так и диагностическим приемом
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20151 ответ
- 5 Ноября 202114 ответов
- 3 Декабря 202111 ответов
- 29 Апреля 202216 ответов