Консультация covid-19 /

Covid19, 66 лет, 20% поражения легких — вопрос №352319

13774 просмотра

Добрый день. В продолжение моего вопроса: https://sprosivracha.com/questions/349742-ne-naznachili-antikoagulyant-66-let

Вчера сдали ОАК и С-реактивный белок. В целом всё в норме, например:
с-реактивный белок - 2,7мг/л,
СОЭ - 8мм/ч,
тромбоциты - 276 тыс/мкл,
лейкоциты - 10,45 тыс/мкл
глюкоза у верхней границы - 5,7

Немного повышены нейтрофилы - 6,91 тыс/мкл и 0,99 тыс/мкл.

Сегодня сделали КТ. Заключение: Участки уплотнения легочной паренхимы по типу матового стекла s1-2, s3, s4, s6 левого легкого и s2, s5, s6, s9 правого легкого - как проявленя двухсторонней бронхопневмонии (вовлечение легочной паренхимы в паталогический процесс до 20%).
Единичные мелкие очаги в субплевральных отделах обоих легких. Атеросклероз коронарных артерий и грудного отдела аорты.

Назначения: арбидол, азитромицин, парацетамол. После результатов КТ приходил врач добавил еще один АБ Цепрофлаксоцин. Сказал лечиться дома, основания для госпитализации нет.

Температура в районе 38, один раз поднималась до 39,2. Померяли сатурацию - 96%.

Опять же вопрос, правильное ли назначение? с учетом атеросклроза и возраста 66 лет, и результатов КТ. И можно ли в данном случае лечиться дома?

В скорую звонили, скорая отказывается ехать.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Какая на сегодня температура?
Принятый ответ
Клиент
Анна, 38 сейчас, заболел 18-19го ноября

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас. Здесь достаточно одного антибиотика Азитромицина.
Ципрофлоксацин не нужен. Явного бактериального процесса нет по анализам.
Арбидол до 5 дней.
Витамин Д 2000 ЕД, Магне В6 форте 3 раза в сутки - для коррекции гипомагниемии и профилактики цитокинового шторма.
Цинк 50 мг до месяца.
Уточните кашель есть? Отходит ли мокрота?
Клиент
Анна, есть редкий, мокроты немного
Терапевт, Кардиолог
При сухом небольшом кашле достаточно обильного тёплого питья, ингаляции с минеральной водой через небулайзер или обычным физ раствором.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ Лонг 1 раз в сутки или Амброксол в виде сиропа 3 раза в сутки.
Клиент
Анна, пришел врач назначил еще Дексаметазон 4мг, 1р в день, 4 дня. Читаю про него какие-то противоречивые данные... мол при тяжелом течение помогает, а при среднем наоборот может ухудшить... вот и не понятно, стоит ли его принимать.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Дексаметазон можно подключить, дозировка не большая, препарат улучшает прогноз при короновирусной инфекции.
Терапевт
Здравствуйте, Александр! Проверенная рабочая схема:
1. Антибиотики (исключительно бактериостатики!):
Доксициклин, капсулы. Внутрь - 200 мг в первый день (делится на 2 приема - по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут., 10 дней
2. Антиагреганты:
Клопидогрел – 75 мг 1 раз в сутки, 2 недели
3. Блокаторы входа вируса в клетку:
Бромгексин – 8 мг 4 раза в сутки 2 недели
4. Интерфероны
4.1. Рекомбинантный интерферон альфа Назоферон. По 3 капли в каждый носовой ход, 5 раз в день в течение 5 дней
4.2. Рекомбинантный интерферон альфа Окоферон. По 1 капле в каждый глаз, 5 раз в день в течение 5 дней
5. Витамины
5.1. Витамин С, в больших дозах – 2 гр. в сутки, 4 недели.
5.2. Витамин D – по инструкции, 4 недели
6. Микроэлементы
Цинктерал – 1 табл 3 раза в сутки во время или сразу после еды, 2 недели.
7. Антипиретики
При повышении температуры выше 37.5 – парацетамол.
8. Противогрибковые
Нистатин – 1 табл (500 000 ЕД) 3 раза в сутки, 4 недели
9. Прочее
Полоскать горло слабым содовым раствором (пол-чайной ложки соды + 3 капли йода на стакан теплой воды) каждые 4 часа – 5 первых дней лечения.
Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Клиент
Александр, пришел врач назначил еще Дексаметазон 4мг, 1р в день, 4 дня. Читаю про него какие-то противоречивые данные... мол при тяжелом течение помогает, а при среднем наоборот может ухудшить... вот и не понятно, стоит ли его принимать.
Терапевт
Александр, здравствуйте! С учетом лабораторных признаков степени активности воспаления в Вашем случае дексаметазон не показан АБСОЛЮТНО. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! дома лечитьс яможно, прпоцент поражения мал, какая температура на данный момент и сатурация?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сейчас днем 38. Сатурация 96
Невролог, Терапевт
По анализам всё хорошо, антибиотик уже не нужен.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику
Клиент
Екатерина, пришел врач назначил еще Дексаметазон 4мг, 1р в день, 4 дня. Читаю про него какие-то противоречивые данные... мол при тяжелом течение помогает, а при среднем наоборот может ухудшить... вот и не понятно, стоит ли его принимать.
Невролог, Терапевт
я считаю, что на данном этапе вам гормомы не показаны
Терапевт
Здравствуйте,что вас беспокоит на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, ломота, разбитость и температура 38 (днем) вечером может подниматься выше.
Терапевт
Одного антибиотика достаточно .
Обязательно витамин Д 2000 и витамин С 1000 мг в сутки для иммунитета
Клиент
Юлия, пришел врач назначил еще Дексаметазон 4мг, 1р в день, 4 дня. Читаю про него какие-то противоречивые данные... мол при тяжелом течение помогает, а при среднем наоборот может ухудшить... вот и не понятно, стоит ли его принимать.
Терапевт
Нет. Он вам не нужен
Терапевт
Здравствуйте, какие жалобы сецйчас? температура?
Принятый ответ
Клиент
Алина, температура 38, но к вечеру может подыматься выше
Терапевт
антибиотик не нужен, в остальном лечение вам назначили правильное
Клиент
Алина, пришел врач назначил еще Дексаметазон 4мг, 1р в день, 4 дня. Читаю про него какие-то противоречивые данные... мол при тяжелом течение помогает, а при среднем наоборот может ухудшить... вот и не понятно, стоит ли его принимать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Александр. Ципрофлоксацин не нужно, достаточно азитромицина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета против вирусо и патогенных бактерий.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, назначение правильное, за исключение антибиотика. Необходимо выбрать только один или азитромицин, или ципрофлоксацин, но я бы советовал азитромицин. При сатурации свыше 92 госпитализация не показана
Клиент
Олег, пришел врач назначил еще Дексаметазон 4мг, 1р в день, 4 дня. Читаю про него какие-то противоречивые данные... мол при тяжелом течение помогает, а при среднем наоборот может ухудшить... вот и не понятно, стоит ли его принимать.
Терапевт, Эндокринолог
Пока принимать не надо
Терапевт
Здравствуйте, обязательно эликвис по 2,5 мг 2 раза в день, бромгексин по 1 таблетке 4 раза в день, витамин С по 500 мг 3 раза в день, витамин Д по 3000 ЕД/сут, обильное питье. Гриппферон или интерферон альфа в нос по 3 капли 5-6 раз в день, левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, очень обильное питье. Контроль сатурации, температуры,при температуре выше 38 С обязательно жаропонижающее
Клиент
Мария, пришел врач назначил еще Дексаметазон 4мг, 1р в день, 4 дня. Читаю про него какие-то противоречивые данные... мол при тяжелом течение помогает, а при среднем наоборот может ухудшить... вот и не понятно, стоит ли его принимать.
Терапевт
Учитывая длительную лихорадку без регресса,его назначили верно. Но во время его приема необходимо обязательно контролировать уровень артериального давления и глюкозы
Кардиолог, Терапевт
С такой стойкой температурой нужна госпитализация
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менструация, скудные выделения
13 февраля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы после ковид, бабушка, 84г
14 ноября 2021
Наталья, Ногинск
Вопрос закрыт
Пневмония на рентгене
26 августа 2022
Маргарита, Кемерово
Вопрос закрыт
Остаточные явления после ковида
26 сентября 2022
Эдуард
Вопрос закрыт
Потеря обоняния
5 октября 2024
Марина, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург