Что вас беспокоит?
Лечение эрозии
Начал чувствовать дискомфорт в желудке. Тошнота, тяжесть, просто непонятные неприятные ощущения. Сделал фгдс (прилагаю фото). По результатам обследования врач назначил следующее: Альфазокс три раза в день после еды плюс один на ночь. Нексиум утром перед едой за пол часа и вечером месяц, потом месяц утром и ганатон. 3 раза в день перед едой за 30 минут. Ощущение, что стало хуже. Появился постоянный дискомфорт в желудке или пищевода, не понимаю. Появился зуд в заднем проходе, то подталкивает, то просто не хорошо в животе, то тяжесть. Может поменять схему лечения? Или это нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
ФГДС у вас от какого числа?
Терапия у вас расписана в целом верно, но многие пациенты отмечают дискомфорт на препарат на альфазокс, в таком случае рекомендуют прием фосфолюгеля три раза в день и на ночь альфазокс.
хеликобактер проверяли?
Фгдс 11 июля. Лечение начал 21го. Тест отрицательный
Поняла вас, попробуйте тогда заменить альфазокс, если будет так же, то в подобных случаях пробуют заменить нексиум на дексилант.
Здравствуйте! С тактикой лечения согласна, но видимо какой то препарат вызывает у Вас побочные явления. Для уменьшения дискомфорта вобласти желудка можно использовать антациды - Алмагель, Фосфалюгель натощак. В описании ФГДС тест на хеликобактер отрицательный. Возможно, это неверный результат, экспресс тесты малоинформативны. В таких случаях все же стоит обследоваться тщательнее - сдать кал или уреазный тест (предвариетльно 2 недели не принимать блокаторы ИПП).
Строгое соблюдение антирефлюксного режима.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исследования на хеликобактер с мощью экспресс теста во время проведение ФГДС или например биопсия могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori с помощью дыхательного урезанного теста (это золотой стандарт диагностики данной инфекции) или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
По ФГДС отмечается недостаточность кардии. Данное состояние характеризуется недостаточным смыканием нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в подобных случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно назначение вам сделали верное, это стандартная схема лечения в подобных случае. Возможно попробовать заменить альфазокс на антациды (фосфалюгель до 3х раз в день), при плохой переносимости временно отменить.Также рекомендуют пройти узи ОБП для исключения проблем желчевыводящих путей.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20191 ответ
- 12 Сентября 201918 ответов
- 1 Декабря 20191 ответ
- 3 Апреля 20201 ответ