Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов на 23 неделе беременности
Здравствуйте, сделала контрольные анализы 2-ого триместра, и они меня пугают. До этого анализы были идеальные. Прошу расшифровать, о чем говорят превышения, которые выявлены в крови и моче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый день! по оак ничего страшного нет, изменения не значительные, такие в расчет не берем. однако гемоглобин стремится к нижней границе нормы при беременности (это 110), поэтому рекомендую сдать ферритин - при значении менее 30 вам будут показаны препараты железа.
по поводу биохимии- вы сейчас какие препараты принимаете ? они могут влиять на результаты.
по оам- когда собирали мочу, вы прикрывали влагалище? соли могут быть, ни о чем не говорят
Алина Владимировна, Ферритин анализ приложен (отдельный файл) он 33.
Лекарства никакие не пью, только фемибион 2.
Испугало алт и аст превышение в два раза. Это о чем говорит? Я про такие показатели даже не слышала раньше.
Ольга, отмените витаминный комплекс и через 14 дней пересдайте показатели.
если не снизятся, вам показан прием терапевта, рассмотрение назначения гепатопротекторов (например, эссенциале) - исключаем холестаз сейчас с вами.
все необходимые витамины и минералы пока берите из пищи - сбалансированно кушайте
Алина Владимировна, поняла, то есть я исключаю витаминный комплект и на моно препарат фолиевой кислоты тоже не надо переходить пока, да?
А по бактериям в моче? Я 2 недели назад сдавала мочу - никаких бактерий не было, но у меня есть небольшой зуб внешний влагалища, мазок пока не брали. Стоит мочу пересдать?
Мои анализы сейчас какую-то угрозу для ребенка создают?
для малыша никакой угрозы.
вы собирали мочу по правилам, влагалище закрывали при сборе?
фолиевую пьем до 12 нед, дальше отменяем. сейчас она вам не показана уже.
Алина Владимировна, закрывала тампоном, да. 2 недели назад я сдавливал уже мочу - не было никаких бактерий. За это время у меня был геморрой - но я лечила его местно - свечи натальсид и внешне мазь проктогливенол. Но уже неделю как закончила. Также я с 5 по 20 неделю принимала утрожестан. Могло это как то влиять на анализы? Просто пытаюсь вспомнить все лекарства, что были….
нет, на мочу никак не повлияло.
сдайте бак посев мочи + чувствительность к антибиотикам, п о итогам этого анализа, уже лечение будет.
по поводу зуда - фемофлор скрин
Алина Владимировна, я имею ввиду утрожестан на аст и алг мог повлиять, на превышение этих показателей в 2 раза
маловероятно, от вагинального приема показатели так не повышаются, если пили внутрь, то за 3 нед уже должны были снизится показатели
Алина Владимировна, скажите еще пришел анализ на витамин д, в начале беременности было 50, но я тогда пила по 2.000 в сутки, а сейчас 32, так как отдельно не пью, только в составе комплекса. Это критичное понижение? Надо что-то делать?
Ольга, на основной ваш вопрос я ответила. это все, чем я могу помочь в рамках публичной онлайн-консультации .
если у вас есть еще доп. вопросы, вы можете приобрести личную консультацию любого доктора на сайте, в том числе и у меня, и задать доп. вопросы.
благодарю за понимание!
Принятый ответ
Добрый день! По общему анализу крови - снижены эритроциты и гемоглобин. Лейкоциты, СОЭ в норме (для беременных другие нормы). В общем анализе мочи - много бактерий. В биохимическом анализе - снижен белок и повышены АСТ, АЛТ. Какие препараты сейчас принимаете?
Илона Альбертовна, никакие не принимаю, только фемибион и все. Очень испугал алт и Аст, раньше все было в норме по ним. О чем это говорит? И пониженный белок что значит?
Сниженный белок может говорить о том, что употребляете мало белка в пищу. У Вас все анализы на гепатиты отрицательные? В течение всей беременности какие препараты принимали?
Илона Альбертовна, гепатит в, с, вич, rpr в начала беременности сдавала, отрицательно.
Еще сдавала кровь полностью на 13 неделе - все было хорошо.
Принимаю только фемибион, 2 недели назад был геморрой - ставила свечи натальсид и внешне мазь проктогливенол
Дуфастон, утрожестан не принимали ранее?
Илона Альбертовна, да, утрожестан с 5 по 20 неделю принимала, как раз хотела написать. По 400 в день утро/вечер, уже 2 недели вообще не принимаю.
Еще 2 недели назад был геморрой - его лечила свечи натальсид и внешне мало проктогливенол
Принимали внутрь или вагинально?
Илона Альбертовна, вагинально, только впгинально
Повышение АСТ, АЛТ - это проявление криптогенного гепатита, медикаментозно вызванного приемом прогестинов. В данной ситуации необходимо назначать гептрал 400мг два раза в день (согласно инструкции по применению препарата) -1 месяц. Затем контроль АСТ, АЛТ. По бактериям в моче - надо сдать бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам
Илона Альбертовна, спасибо! Скажите еще пришел анализ на д3 - в начале беременности было 50, сейчас стало 32. Надо ли что-то с этим делать?
Витамин Д?
Илона Альбертовна, да
Принимать аквадетрим 2000 раз в сутки - профилактическая доза
Илона Альбертовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови уровень гемоглобина в норме , отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов, снижении лимфоцитов- это говорит о воспалении, вероятнее недавно болели простудой или было першение в горле . Соэ норма для беременных
В биохимическом анализе крови повышены алт и аст , снижен общий белок . Рекомендовано отменить все получаемые препараты , даже витамины , так как идет гепатит неясной этиологии . Провести узи органов брюшной полости , очная консультация гастроэнтеролога. Снижение общего белка говорит о недостаточном поступлении белковой пищи (мясо, рыба).
В общем анализе мочи обнаружены бактерии . Желательно пересдать анализ , вероятнее, попали выделения из влагалища (необходимо прикрывать влагалище при сборе мочи ). Если забор был верный , то сдать бак посев мочи и при выявлении повышенного титра бактерий - антибактериальное лечение .
Светлана Николаевна, у меня есть небольшой зуд во влагалище, мазок еще не брали, но когда брала сегодня мочу, вроде все прикрыла.
Из препаратов только фемибион пью.
В таком случае его отменить. Может быть такая реакция печени на прием витаминов
Сдайте бак посев мочи , влагалище при сборе прикрыть ватным шариком или тампоном
Светлана Николаевна, поняла, отменю витамины, пересдам мочу.
Скажите, а для ребенка есть сейчас угроза по таким анализам?
Светлана Николаевна, 2 недели назад был еще геморрой - но я его лечила только местно - свечи натальсид и внешне мазь проктогливенол. Но еще неделю не использую это точно.
Также 3 недели назад мне отменили утрожестан, не знаю может это как-то влиять. А так принимала его с 5 недели.
О состоянии ребёнка мы судим по данным узи , оценки кровотока .
Опасность может представлять инфекция мочевыводящих путей , если она действительно есть (бактерии в моче). Но ситуация вовсе не экстренная . Плановое дообследование и уже антибактериальное лечение при подтверждении инфекции
Утрожестан мог спровоцировать подъем трансаминаз (алт, аст), часто наблюдается на него такая реакция
Светлана Николаевна, вот да, утрожестан с 5 по 20 неделю у меня был, по 400 в день, потом одну неделю 200 и сейчас уже 2 недели не принимаю его вообще
Светлана Николаевна, если предположить что это реакция на утрожестан с 5 по 20 неделю, это надо как-то отдельно лечить или ждать ?
Назначается прием урсодезоксихолевой кислоты 250 мг, по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2-3 недель, по согласованию с вашим лечащим врачом и при назначении гастроэнтерологом.
Самостоятельно тоже могут снизиться, но дольше
Светлана Николаевна, спасибо! Скажите как пришел анализ на Витамин д - он упал с 50 в начале беременности до 32 сейчас. Тогда я пила 2.000 в сутки, а потом только в комплексе там 400 ме. Это критично? Надо что-то делать?
Во время беременности допустим прием витамина д 500 ме в сутки , показатель не критичный .
Светлана Николаевна, спасибо!
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови нет значимых отклонений, так как нормы даны не для беременных пациентов, соэ и лейкоциты всегда повышаются, гемоглобин при беременности норма от 110, по биохимическому анализу крови снижен белок(рекомендуется добавить в рацион больше белковых продуктов:мясо, рыба, творог, яйца, спортивный протеин без добавок), повышен Алт и аст(это печеночные ферменты), в таком случае рекомендуется консультация гастроэнтеролога, узи брюшной полости . В анализе мочи есть бактерии, рекомендуется переслать общий анализ мочи(дважды подмыть, заложить влагалище тампоном, первую порцию в унитаз, затем в банку среднюю порцию мочи, возможно просто попали выделения из влагалища) и сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам.
Екатерина Николаевна, скажите а аст и алт у меня серьезное превышения?
В понедельник у меня узи и гастроэнтеролог, но гинеколог уже сейчас прописал урсофальк 500 2 раза в день. А я боюсь это лекарство принимать. Можно ли еще подождать?
Здравствуйте. Повышение значительное практически в два раза , норма до 40, этот препарат как раз и используется во время беременности при повышение печеночных ферментов, он безопасный, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, в общем анализе крови отклонения соответствуют нормам при беременности, просто референсные значения лабораторий не учитывают период беременности, когда могут изменяться показатели лейкоформулы, повышается СОЭ это нормально, гемоглобин в норме, норма от 110г/л.
В биохимии снижен белок,необходимо включить в рацион продукты, богатые белком. Также высокие АЛТ, АСТ, что может свидетельствовать о холестазе беременных. В таких случаях рекомендуется сдать анализ крови на желчные кислоты и по результатам, если необходимо, то рекомендуется лечение, также выполнить узи органов брюшной полости.
В ОАМ повышены бактерии, это может быть из-за погрешности при сборе.
Перед сбором мочи необходимо предварительно подмыться,влагалище закрыть ватным тампоном, так как могут попасть выделения из влагалища.
Если собирали правильно, то тогда рекомендуется сдать бак. посев мочи на флору. Если нет, то рекомендуется повторить ОАМ, собрав по правилам
Юлия Олеговна, скажите а аст и алт у меня серьезное превышения?
В понедельник у меня узи и гастроэнтеролог, но гинеколог уже сейчас прописал урсофальк 500 2 раза в день. А я боюсь это лекарство принимать. Стоит ли уже сейчас начинать?
Норма до 40 единиц.
Обычно этот препарат как раз используется при холестерина беременных, не волнуйтесь никакого негативного влияния он не оказывает на плод
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20172 ответа
- 26 Ноября 20172 ответа
- 10 Декабря 201721 ответ
- 4 Августа 20191 ответ