Что вас беспокоит?
Температура после Химиотерапии
На 8 день после первой процедуры Химиотерапии, поднялась температура 41, сбивается ибупрофеном. Температура держится на протяжении 10 дней. Вчера сдали анализы. На КТ ехать не можем. Метастазы в позвоночнике , муж еле ходит. Обезболиваем морфином - утром 30 мг, вечером - 30 мг. Что это? Как нам действовать. Скорая не приезжает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая совокупность факторов:
1- проведение химиотерапии
2 - высокая и даже гектическая лихорадка длительное время!!
3 - выраженный сдвиг в лейкоцитарной формуле влево (и тут даже сегментоядерные нейтрофилы не показатель, есть палочки и юные формы!!!)
- имеются все клинические признаки указывающие на СЕПТИЧЕСКОЕ состояние
В домашних условиях помочь в подобных ситуациях не представляется возможным
Обязательно в условиях стационара проводят дообследование (как минимум УЗИ ОБП и КТ легких) и назначают массивную внутривенную антибактериальную терапию
Показана незамедлительная госпитализация в терапевтический стационар
По практике - самая частая причина - пневмония
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов нет признаков нейтропении , но есть изменения в печеночных ферментах, общеклиническом анализе крови, которые могут указывать на воспалительный процесс. И так как температура не снижается более 5 дней показана госпитализация в стационар и оценка анализа крови на СРБ, прокальцитонин , интерлейкин 1. Если речь о бактериемии показана системная антибиотикотерапия. Так же, причинами может быть массивный опухолевый процесс и паранеопластический синдром, но сначала нужно исключать инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов крови и мочи есть признаки инфекционного поражения (наличие лейкоцитов в моче, токсигкнная зернистость в крови, увеличение СОЭ).
По результатам биохимического анализа крови есть гипертрансаминаземия (увеличение алт, аст, лдг).
Учитывая длительную стойкую температуру, в такой ситуации нужно исключать инфекционное заболевание и паранеопластический синдром.
Вам нужно обратиться в дежурный терапевтический стационар в срочном порядке, для проведения дополнительного обследования и коррекции показателей крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализам данных за нейтропению нет но есть признаки воспаления поэтому при температуре более 10 дней рекомендуется госпитализация для уточнения причины. При подтверждении инфекции назначат системные антибиотики хотя такое повышение температуры может быть также связано паранеопластическим синдромом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая симптомы и результаты анализов, вероятнее всего, речь идет о бактериальной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение срочной госпитализации в стационар для выявления очага инфекции и начала антибактериальной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201930 ответов
- 31 Октября 20205 ответов
- 5 Ноября 20207 ответов