Что вас беспокоит?
Лечение при депрессии и тревоги
Добрый день! После рождения ребёнка чувствую сильную тревогу, ощущение, что нет сил, много негативных мыслей. Занималась с психологом 7 мес. Стала лучше, смогла с её помощью решить некоторые проблемы в отношениях с мужем, похудеть на 10 кг. Однако остаётся это ощущение неполноценности, все могут радоваться, а я нет, как будто я за стеклом. Плюс чрезвычайно реагирую на шум. Раздражает любой шум от соседей, зацикливаюсь на нем. Очень не хочется пить АД. Я пила уже два курса, набирала по 10 кг, а скинуть не удаётся потом. Можно ли улучшить состояния без АД? Какие препараты полегче можно попить? Пила венлафаксин, тералиджен (для сна). Может есть препараты, не повышающие вес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вам был выставлен диагноз тревожное или тревожно-депрессивное расстройство, в этом случае должно включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов (препараты выбора из группы СИОЗС) под прикрытием противотревожных препаратов.
Также важно совместно с медикаментозным лечением применять психотерапию когнитивно-поведенческую, это доказанный и эффективный метод. По какому методу вы работали с психологом? Длительность терапии от стабилизации состоянию от 10 до 12 месяцев.
Из антидепрессантов которые не влияют на вес , или даже снижают его можно рассмотреть флуоксетин.
Ольга Андреевна, тотесть после стабилизации продолжать работу с психологом ещё 10-12 мес? Работала в КПТ. Да, ранее был диагноз тревожно-депрессивное расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Без антидепрессантов можно пройти лечение курсом транквилизатора, например, Атаракса или Тералиджена, но они влияют только на симптомы тревоги и не оказывают никакого влияния на симптомы депрессии.
В отношении симптомов депрессии работают только антидепрессанты. В случае, если набор веса считается нежелательным побочным эффектом, может быть рассмотрен прием Флуоксетина - данный препарат обладает анорексигенным эффектом и не только не вызывает набора излишней массы тела, но и может способствовать похудению.
Елена Викторовна, атаракс в какой дозировке и длительности принимать? Можно ли здесь на сайте получить консультацию с получением электронного рецепта?
Атаракс обычно принимают по 1/2 таблетки 2-3 раза в день в течение 4-10 недель, по необходимости при хорошей переносимости суточная доза может быть повышена вплоть до 4-х таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов.
В рамках данного сайта возможны персональные консультации в течение 24-х часов по конкретной проблеме, но выписка рецептов согласно действующего законодательства невозможна, так как здесь не собираются персональные данные и не заводится документация, а консультации носят информационный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте. При депрессивных расстройствах наиболее эффективными являются именно антидепрессанты. Если фактор влияния на вес является особо значимым, что чаще всего приоритет отдается такому антидепрессанту, как флуоксетин - в первые месяцы приема он может даже способствовать похудению, а в последующем нейтрален в отношении массы тела.
Ирина Вячеславовна, подскажите, какой тест пройти для более точного определения состояния? Ранее для меня были главными симптомами нарушение сна- просыпалась ночью и не могла уснуть. Сейчас проблем нет. В целом мучают скорее отсутствие сил и душевные страдания
Диагноз выставляется врачом клинически. Тесты больше носят вспомогательный характер. Но для себя можете пройти онлайн тест Бека на депрессию.
Принятый ответ
Добрый день! Ваше состояние знакомо многим, и Вы уже проделали огромную работу это реально круто. Похудеть на 10 кг и наладить отношения с мужем требует сил, а у Вас они есть, даже если сейчас так не кажется. Тревога после родов штука тяжелая, но Вы не одна. Чувство отстраненности и раздражение на шум могут быть следствием перегруза нервной системы. АД не панацея, особенно если они дают побочки в виде набора веса. Лучше сначала попробовать немедикаментозные методы. Вы уже справились с многим, значит, сможете и дальше. Главное не давить на себя. Все наладится, просто нужно время. 😊
Попробуйте вести дневник эмоций, записывайте, что вызывает тревогу, а что приносит облегчение. Это поможет понять триггеры и постепенно снизить их влияние. Главное — не давить себя за то, что не радуетесь. Это нормально. Тело и психика восстанавливаются в своем темпе. Если шум бесит, беруши или фоновая музыка могут помочь. И да, Вы молодец, что ищете выход. Все наладится, просто нужно время. 😊
Принятый ответ
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Исключены ли у вас дефициты по анализам?
В каком подходе вы работали с психологом ?
К сожалению, депрессивное состояние лечится в первую очередь антидепрессантами, есть антидепрессант , которые не влияют на вес. Либо вновь пробовать справляться с помощью КПТ психотерапии.
Тк остальные препараты симптоматические и после отмены их , симптомы вернутся
Алина Николаевна, работала в КПТ. А какие дефециты стоит проверить?
Исключить дефициты ТТГ, ферритин , В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
Тогда обсудите примет антидепрессантов, которые не влияют на вес.
Здравствуйте!
Если речь про отсутствие антидепрессантов, то можем говорить только о препаратах симптоматического русла (атаракс, грандаксин, стрезам, фенибут, адаптол), возможно, что они будет снижать эту тревогу, раздражительность.
Антидепрессанты как правило не влияют на вес, за исключением индивидуальной переносимости.
Интересно выразились - "ощущение жизни за стеклом", не проживаете "свою" жизнь?
Здравствуйте.
ЗдОрово, что удалось много моментов проработать с психологом.
Рождение ребёнка это большой стресс для организма. Гормональная перестройка. Симптомы которые вы описываете вписываются в картину послеродовой депрессии или дебюта тревожно-депрессивного расстройства. Более точно сможет сказать врач психиатр на очном осмотре.
То, что антидепрессанты способствуют набору веса- это миф. Вероятно речь идёт ещё и об РПП (расстройство пищевого поведения) на фоне птср/кптс и/или расстройстве личности включая тревожные расстройства. Именно этим объясняются такие скачки набора и сброса.
Следует проверить гормональный профиль. Сделать узи щитовидной железы, мрт головного мозга, сдать кровь на гормоны (полную панель). Если там всё хорошо, то дело только в психологической плоскости.
У антидепрессантов нет курса. Это тоже миф. Антидепрессант подбирается индивидуально и приём строго индивидуален и может продолжаться чуть ли не всю жизнь- если этого требует конкретный случай. При этом вероятно у вас была не совсем верно подобрана терапия. Плюс очень важно работать именно с клиническим психологом если есть тревожно-депрессивное расстройство и/или расстройство личности, так как обычный психолог работает только с нормой и может не обладать достаточными знаниями в области психиатрии и работе с расстройствами
Здравствуйте , судя по всему все же эффекта от психотерапии не хватает, тут вы сделали уже все что могли, и лучше все же мед терапию подключить, чем быстрее начнете, тем скорее состояние нормализуете. Из препаратов, которые могут подойти и по симптоматике и с учетом легкой переносимости и минимальными рисками по набору веса: прозак( на нем обычно наоборот худеют), далее идет золофт. В качестве прикрытия для адаптации на первое время обычно рассматриваем атаракс( тоже легче и лучше тералиджена).
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20151 ответ
- 8 Декабря 202020 ответов
- 1 Января 20216 ответов