Что вас беспокоит?
Стул с кровью и слизью у годовалого ребёнка
Здравствуйте. Вчера у ребенка год и 2 мес. после ночного пробуждения начался частый стул со слизью и прожилками крови. До обеда какала каждые 10-15 минут и раза 3 только был стул с калом, а потом уже в основном немного слизи и кровяные прожилки. Часов после 2 уже стала ходить реже, раз в 40-90минут. Но поднялась температура 37.7, ночью и сегодня поднималась до 39.2, сбивается ибуфеном. Ночью проснулась 1 раз и сразу же был жидкий стул и утром тоже, не успела еще глаза полностью открыть, сразу какает. Сегодня как-то непонятно, то перерыв час-1.5 между дефекациями, то может за 15 минут 2 раза сходить, потом опять час гуляет хорошо. Попа вся покраснела уже. Вчера давала адиарин, смекту 2 пакетика, бак сет беби и регидростандарт Сегодня тоже самое кроме адиарина, врач про него ничего не сказала. Сдали сегодня кровь, мочу и капрограмму, на завтра записаны к врачу. Но я очень переживаю что ребенок все так же много какает(вчера 25-30 раз за день), сегодня точно не знаю, но около 15-20 раз наверное. Сегодня уже не каждый раз кровь в стуле, где-то 50/50 Ехать в больницу или уже ждать завтра и смотреть что по анализам и что скажет врач? Из питания исключили все фрукты, овощи и молочку/кисломолочку. Ест безмолочные каши, мясо цыпленка, индейки..
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию похоже на кишечную инфекцию
Самое главное, это отпаивать ребенка (регидрон био, адиарин, вода)
Так же следить, чтобы не было обезвоживания (отсутствие мочи 6 и более часов, сухие слизистые и кожа)
При жидком стуле можно давать бак сет/энтерол
Соблюдать диету (исключить молочное, свежие фрукты/овощи, так как они еще больше разжижают стул)
Энтерофурил принимаем только при доказанной бактериальной диареи
Жаропонижающие принимаем по необходимости, смотрим на самочувствие ребенка
Для расчета Ибупрофена/Нурофена нужно вес ребенка разделить на 2, получится количество мл, которое нужно дать ребенку
Для расчета цефекона нужно вес ребенка умножить на 15
Так же рекомендую сдать общий анализ крови, кал на острые кишечные инфекции
Татьяна Андреевна, а можно ли овощи термически обработанные,например тушеные кабачки, цветную капусту, тыкву, морковь, картофель..?
Вы можете дать небольшую порцию, посмотреть, как отреагирует жкт
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях случаях рекомендуют антибактериальную терапию ( Энтерофурил)
Так как кал с прожилками крови и очень частый понос
Также симптоматическое лечение: 1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 Саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на ОКИ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул частый у ребенка . Даже учитывая , что стал реже чем был.
Учитывая что есть Т , кровяные прожилки и частота превышает норму, то есть показания к стационарному лечению. Можете еще понаблюдать сегодня час- два , без изменений частота стула и в каждом Кале будет кровь, то не ждите до завтра , обратитесь в стационар .
Принятый ответ
Здравствуйте. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. В данной ситуации рекомендовал бы обратиться в стационар - у детей очень быстро наступает обезвоживание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202122 ответа
- 19 Октября 202126 ответов
- 18 Января 20221 ответ