Боль в области желудка

Евгения Кувшинова12 Августа 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Кроме болей в желудке ещё что то беспокоит? Отрыжка, изжога, тяжесть посде еды?
По результату гастроскопии слищистая пищевода спокойная без воспаления. В желудке присутствует покраснение и отек слизистой, что говорит о воспалении. У Вас подверженны хеликобактер пилори. Вот основная причина воспаления.
Дыхательный уреазный тест является золотым стандартом для выявления хеликобактер пилори. Вам необхолимо проходить эрадикационную терапию.
Это утверждённые схемы в состав которых входит 2 антибактериальных препарата + препарат висмута, например, Де-Нол, он обладает антихеликобактерной активностью + ИПП такие как омез, нольпаза, рабепрозол и др. И принимается она 2 недели, затем лучше провести контроль хеликобактер пилори.
Схему лучше подбирать на личной консультации у врача, что бы была возможность учесть вам аллергоанамнеза и прочие особенности
Будьте здоровы 🌼

Татьяна Гугнюк13 Августа 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендуется рассмотреть вариант выполнения эрадикации хеликобактера, т.к это может быть причиной функциональной диспепсии:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- для защиты слизистой желудка, в дальнейшем, можно использовать гастропротектор ребамипид 3ираза в день,
- рассмотрите аллергические реакции, длительность терапии на очном осмотре, кларитромицин - препарат рецептурного отпуска,
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.

Екатерина Мымрина13 Августа 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фгдс признаки воспалительного процесса в слизистой желудка. По биопсии положительный результат на хеликобактер , истончение слизистой в виде атрофии, в таком случае рекомендуют выполнить эррадикацию хеликобактер.
Классическая схема лечения включает в себя:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-препараты висмута(улькавис, денол) 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды
-и 2 антибактериальных препарата( амоксциллин и кларитромицин)
Курс терапии занимает 14 дней. После лечения через 4 недели рекомендуют проверить хеликобактер: анализ кала или уреазных дыхательный тест .Фгдс контроль через год с биопсией по ОЛГА.

Алина Афанасьева13 Августа 2025

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату ФГДС описывается воспалительный процесс, который подтверждается результатом биопсии, где описывается гастрит с наличием участков атрофии. Одной из причин развития атрофии как раз таки может быть хроническое воспаление, которое может вызвать инфекция h.pylori.
Учитывая данные результатов , эрадикация h.pylori может быть показана. Для этого обычно рекомендуют 1 схему терапию:
- ИПП (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды.
- Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды) 14 дней
- Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней
Чтобы избежать побочных эффектов на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней
После завершения курса возможен прием гастропротекторов (ребагит) по 1 таб 3 раза в день 1 мес
После чего, спустя 4-6 недель необходимо проконтролировать лечение. Для этого обычно рекомендуют исследование на халикобактер с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Данные исследования необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.

Марина Гвоздева13 Августа 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Милана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка с очаговой атрофией (истощением) клеток желудка на фоне обсеменения хеликобактерной инфекцией. Атрофия клеток слизистой желудка может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори.
В подобной ситуации обычно используется классическая схема лечения хеликобактерной инфекции 1 линии с последующим долечиванием гастрита: Рабепразол 20 мг 2 раза в день(до завтрака и ужина) 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.