Раздражение на попе

Алина Асланова12 Августа 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Я изучила приложенные вами файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

Евгения Панова12 Августа 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это лактазная недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник, выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику. Мазать попу продолжать в дневное время бепантен, и частые воздушные ванны, а на ночь жирным слоем судокрем.

Лейля Абдуллина12 Августа 2025

1.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В копрограмме все неплохо, в анализе на углеводы показатель повышен, что говорит о транзиторной лактазной недостаточности.

Это состояние когда ЖКТ в силу своей несовершенности вырабатывает недостаточно фермент лактазы и из-за этого часть молока не успевает переработаться. Состояние проходит примерно к шести месяцам

Из симптомов есть нарушение стула ( пенистый стул , впитывается весь в подгузник, жидкий, раздражение ануса), беспокойство ребенка.

При лактозной недостаточности назначают препараты лактазы (Лактазар по 1 капс, Колиф по 4 капли ) перед каждым кормлением. Для этого нужно сцедить 10-15 мл молока, добавить препарат и дать ребенку перед основным кормлением. Эффект от препаратов будет виден минимум через две недели.

На счет раздражения:
В этих случаях рекомендуют:

-Частая смена подгузников (каждые 2 часа), не допускать длительный контакт с мочой и калом
- Побольше воздушных ванн
- Обработка попы бепантеном и цикапластом 3-4 раза в день
- Избегать трения — промокать кожу мягкой тканью, исключить использование влажных салфеток

Виктория Нассонова12 Августа 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вся описанная картина соответствует клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф - более удобен на гв, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.

На данный момент рекомендуют наносить пурелан жирным слоем после каждой смены подгузника, чтобы после подмывания крем оставался на попе.

Виктория Карелова12 Августа 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию Представленная картина вероятнее всего характерна для лактазной недостаточности, так как стул частый, выстреливающийся, и пока не нормализовать стул, то высыпания не будут проходить так как постоянно раздражение частым стулом.

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.
В таком случае рекомендуется прием фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление, многие мамы отмечают положительный эффект, но каждый ребёнок индивидуален

Эффективность оценивается спустя 14 дней непрерывного приема.

Ограничить памперс на время бодрствования, так как создает парниковый эффект и заживление затягивается на долгое время
Почаще голопопить, на данный момент по максимуму пока не будут начинать заживать
Подмываем сразу после мочеиспускания и стула, так как раздражают кожные покровы(просто вода)

Барьерные средства- с Цинком (Bubchen, судокрем, деситин) чередуя с бепантеном - обильным слоем 3-4 раза в день