Что вас беспокоит?
Хронические запоры
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите-подскажите. Сколько себя помню мучаюсь с запорами, могла по 6-7 дней не ходить в туалет. Но как-то все само по себе налаживалось. С мая ситуация ухудшилась. Сдала анализ на лактозу, анализ крови, ФГДС, УЗИ, ирригоскопию (все анализы прикреплю) ФГДС и УЗИ - все в норме Анализ на лактозы выявил C/T (вариант полиморфизма в гетерозиготной форме) Молоко перестала пить года 3 назад, молочную продукцию кушаю, но один-max два раза в неделю Ирригоскопия показала длинный кишечник и наличие сигм По питанию - стараюсь кушать +- сбалансированно, не кушаю на ночь, утром пью стакан теплой воды, делаю дыхательную гимнастику. Была у доктора она назначила следующее лечение: Колофорт 2т*2р в день Ниаспам 1т * 2р в день Псилиум или Форлакс Аллохол 1т* 3р в день Начала принимать все кроме псилиума/форлакса Принимаю лекарства 3й день Вопрос следующий - начала принимать Колофорт, началось вздутие и дискомфорт, посмотрела в составе есть лактоза моногидрат, по тесту на лактозу у меня идет её частичная не усваиваемость, нужно ли мне продолжать его принимать? Или чем могу его заменить? Например, тримедат за альтернативу подойдет? Что может еще назначить или посоветовать из лекарств? И еще вопрос - если я кушаю что-то молочное, могу принимать лактозар для лучшего усвоения лактозы? Или есть другое лекарство? Буду Рада любым советам 🌸
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
1) Лактоза входящая в состав колофорта, является неактивным компонентом, однако для людей с непереностимостью это может быть значимая дозировка. Поэтому может возникать вздутие и метеоризм.
Действительно данный препарат можно заменить на тремедат, так как он тоже способствует нормализации моторики кишечника и при этом не содержит в своем составе лактозу. Согласно инструкции, данный препарат назначают в дозировке 100 мг 3 раза в день за 30 мин до еды.
2) при приеме молочных продуктов, действительно будет целесообразен прием лактозара. Этот препарат достаточно хорошо помогает переварить лактозу и предотвращает тем самым появление вздутия, дискомфорта и метеоризма.
3) совместный прием сильного слабительного, такого как форлакс/псилиум, Механизм действия которых удерживать воду в кишечнике, с Аллохолом, который способствует выведению желчи. Может вызвать диареи и спастические боли в животе. Поэтому необходимо обсудить с лечащим врачом приоритет приема препаратов. Возможно потребуется отменить прием Аллохола на время приема слабительных.
Здравствуйте!
Для более точного понимания всей ситуации, у меня несколько уточняющих вопросов:
1. Почему не стали принимать псилиум?
2. Есть ли повышенная тревожность?
3. Зависит ли степень запоров от стресса, переутомления?
Добрый день.
1. Я принимала как-то Фитомуцил, после него было сильное вздутие (ощущение, что 7й месяц беременности). Доктор у которой я наблюдаюсь, сказала, что они с псилиумом похожи, тогда попробовать форлакс, но его в нашем городе сложно найти
2. Скорее да чем нет
3. У меня маленький ребёнок, переодически стресс и переутомление присутсвует
В описанной ситуации я предполагаю смешанный фактор :
1. Повышенная тревожность, стресс, переутомление , что влияет на работу кишечника
2. Слабость мышц кишечной стенки.
Ориентировочная диагностическая тактика может быть такой:
1. Если препараты псилиума вызывают вздутие, то лучше их не принимать
2. Всё же оценить состояние желчевыводящих путей, т.к желчеотток напрямую влияет на моторику кишечника
3. Для стимуляции моторики кишечника + успокоительный эффект. В подобных ситуациях в своей практике использую препараты магния( цитрат магния). Начинаю с минимальной дозировки 400мг и по необходимости до 800 мг в сутки.
4. Для стимуляции моторики кишечника, также рекомендуется использовать препараты на основе лактулозы, желательно утром за 30 мин до еды. Максимумально в сутки 90 мл за раз.
Также ситуационно используется: глицериновые свечи , микроклизьмы .
Обязательно: Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса.
Ежедневное употребление клетчатки в рационе
Регулярная двигательная активность
Оценка уровня тревожности ( необходима консультация специалиста- психотерапевта). Возможно подбор малых доз антидепрессантов.
Воды стараюсь 2,5л-3л в день выпивать точно
Свежие овощи и фрукты так же достаточно в рационе
Принимала дюффалак в мае, так же сильно раздувало кишечник, стул был переодически , но очень сильно отекала
Тогда в лечении я оставляю:
Тримедат
Ниаспам
Аллахол
Добавляю Магний Цитрат
А форлакс стоит пробовать или нет? Или по ситуации?
Свечи помогают обычно не всегда
Микролакс помогает более менее
Если на магнии будет эффект то в форлаксе нет необходимости. А вообще эффективный препарат
Принятый ответ
Ниаспам лучше не надо. Эффект противоположный тримедату. Весь жкт расслабит, а это нам не нужно
Спасибо большое 🌸
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201815 ответов
- 5 Октября 201921 ответ
- 23 Января 20206 ответов
- 8 Июля 202017 ответов