Что вас беспокоит?
Заложенность носа длительное время 1,5 месяца
Жалобы: Изначально симптомы напоминали простуду: насморк, кашель, субфебрильная температура (37°C). Через две недели осталась только заложенность носа – несильная, но постоянная, с переменной интенсивностью: уменьшается при физической активности и усиливается в горизонтальном положении. Также отмечается затек слизи по задней стенке носоглотки, выделения прозрачные, утром могут быть более густыми. Лечение: - Сосудосуживающие капли применялись 3 дня. - Основная терапия: промывание носа морской водой, затем Пиносол (без значимого эффекта). - Рентген околоносовых пазух (описание): - Костных деструктивных и травматических изменений нет. - Пневматизация правой верхнечелюстной, лобных пазух, видимой части клиновидной пазухи и клеток решетчатой кости не нарушена. - В левой верхнечелюстной пазухе – пристеночное снижение пневматизации (до 4 мм), без горизонтального уровня. - Искривление носовой перегородки (S-образное). - Назнначили Мометазон (использую 1,5 недели), но заложенность сохраняется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Действительно, в таких случаях используется мометазон, но эффективность зависит от дозировки. По сколько впрыскиваний и сколько раз в день используете?Антитиотик обычно не добавляют, когда нет уровня жидкости. Отек небольшой
Использую поле промывания по два впрыска, 1 раз в день
Обычно используется больше, по 2 в каждую 2 раза в день 10 дней, потом по 1 в каждую 2 раза в день до месяца. И он накопительный
Принятый ответ
Еще,Респеро Миртол форте добавляют, согласно инструкции, на 7 дней
Хорошо спасибо
Здравствуйте
По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа, только отёк слизистой
В такой ситуации достаточно местного лечения
Назонекс имеет накопительный эффект – препарат рекомендовано продолжать
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа - исследование в трёх проекциях для более полноценного исключения воспаления в пазухах, особенно в пазухах которые не видны и на снимке рентген в одной плоскости- клиновидной и решетках, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Препарат с Мометазонос в нос, например дезринит или назонекс рекомендуют в таких случаях продолжать использовать по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- так как это спрей с накопительным эффектом для длительного применения и за полторы две недели применения препарат только накапливается в носоглотки и начинает проявлять свои первые эффекты
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии? Не было ли ранее травм или операций на носу? Были ли ранее эпизоды затяжного отёка в носу?
Принятый ответ
Здравствуйте , по описанию Рентгена нет признаков воспаления в пазухах , утолщение слизистой можно интерпретировать как остаточные явления после перенесенного ОРВИ
По лечению я бы рекомендовал сейчас
1) мометазон продолжить до месяце в дозировке по 2 дозы 2 раза в день
2 ) антигистаминные препараты лоратадин по 1 табл на ночь в течении недели
Убрать все другие капли в нос , нос не промывать
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 26 Июля 202020 ответов
- 15 Октября 20201 ответ
- 24 Ноября 20201 ответ