Что вас беспокоит?
Дерматолог направила к онкологу
Добрый день. Сегодня была повторно у дерматолога. 3 недели назад доктор поставила диагноз актенический кератоз под вопросом. сказала, что будем удалять в сентябре. Сегодня снова сделала дерматоскопию и направила к онкологу для исключения зно На прием через неделю, но я очень переживаю. Прикладываю описание дерматоскопии и фото проблемного участка. Это тыльная сторона плеча, ближе к локтю. Две недели назад около этого образования был зуд и покраснение и припухлость, которые прошли за 2 дня. Но на этом месте осталось розовое пятно, которое не проходит до конца. Это как я поняла и смутило доктора. По виду и описанию есть подозрения на зно?
Здравствуйте
Визуально данное образование не выглядит злокачественным и на актинический кератоз тоже не похоже, но если образование не регрессировало в течение месяца в таких ситуациях рекомендуется проведение биопсии или удаления с последующим гистологическим исследованием, данное образование нужно дифференцировать с узловой формой базалиомы, дерматофибромой, воспалительным элементом.
Юлия Бабековна, я не знаю когда это образование появилось. Его обнаружила дерматолог случайно, когда я пришла к ней с другой проблемой
Юлия Бабековна, по дерматоскопии врач сказала, что есть признаки актинического кератоза
Визуально именно на актинический кератоз данное образование не похоже. Как и написала выше , если прошло уже около 3 недель и изменений нет проводится удаление с последующим гистологическим исследованием
Юлия Бабековна, спасибо !
Здоровья Вам!
Добрый день, судя по фотографии дерматолог вероятнее всего, хочет исключить базалиому (базальноклеточная карцинома) или болезнь Боуэна. Для этого рекомендуется проведение биопсии с гистологическим исследованием, и при необходимости плановое удаление данного образования.
Кристина Олеговна, будут делать биопсию ( отпечаток) или удаление с последующей гистологией? Что предпочтительней?
Инцизионная биопсия подразумевает удаление небольшого фрагмента образования для гистологического исследования (выполняется при больших образованиях, чтобы определить его природу и объем операции). Эксцизионная биопсия подразумевает полное удаление образования для гистологического исследования (выполняется при небольших образованиях, которые можно удалить без швов). Мазок-отпечаток подразумевает отпечатывает на предметное стекло слепка образования, такой метод предпочтительнее при мокнущих образованиях, при сухих мало эффективен. Поэтому в вашем случае эффективнее выполнение биопсии, а какой врач решит после более детального осмотра.
Кристина Олеговна, спасибо, я поняла.
Хотелось бы верить, что это не злокачественное.
Здравствуйте!
Визуально по фотографиям на онкологическую патологию не похоже.
Больше похоже на воспалительный элемент. Но учитывая, что оно наблюдается длительное время, в таких случаях обычно рекомендуют биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
Мадина Магамедовна, да, я даже не знаю насколько длительное время существует этот очаг. Его обнаружили три недели назад, при приеме по другой проблеме. Воспаление ( если это оно) может переродится в зно?
Дерматолог в направлении к онкологу так и написала - для исключения зно
Нет, воспаление в зно не перерождается
Здравствуйте
Актинический кератоз (АК) - это истинное предраковое поражение кожи
И актинический кератоз достаточно хорошо видно дерматоскопически
У Вас есть фото с дерматоскопии? Потому что сложно судить именно по описанию - важно видеть фото именно дерматоскопа
Если есть признаки АК по дерматоскопии - это несомненные показания к иссечению скальпелем с последующим гистологическим исследованием
Владислав, нет, фото с дерматоскопии нет. Но доктор уверенно сказала, что это АК.
Меня смущает то, что она сказала, что надо исключить злокачественное. То есть по гистологии может оказаться что это рак?
Владислав, и можно ли спутать актинический кератоз с раком по дерматоскопии? У них есть какие то общие признаки?
Обычно АК с раком по дерматоскопии перепутать сложно
Но удаление - это правильная тактика, так как АК - предраковый процесс и его стремятся удалить
Владислав, то есть онколог скорее всего отправит на удаление и сам удалит это образование? И По гистологии определят АК это или еще что то похуже
Да, образование иссекут и исследуют гистологически
Владислав, скажите, а вероятность того, что найдут атипичные клетки и поставят диагноз рак существует?
Вот как теперь не нервничать ☹️
на этот вопрос ответит только гистологическое исследование
по дерматоскопии доктор ставит диагноз актинического кератоза, а не рака
Владислав, спасибо!
Удачи Вам!
Владислав, а это образование не похоже на беспигментную меланому?
Вычитала, что на ранней стадии беспигментная меланома имеет схожие признаки с актиническим кератозом☹️
Здравствуйте
Беспигментная меланома - это редчайший диагноз, но чаще всего по дерматоскопии он хорошо отличим от актинического кератоза
наверное лучше не читать ничего☹️
Принятый ответ
Безусловно! Всегда в интернете все сводится к худшим вариантам
Владислав, спасибо! Вы меня успокоили😊 теперь без нервов постараюсь дождатьсяприема онколога
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20192 ответа
- 21 Января 202110 ответов
- 4 Марта 202118 ответов