Что вас беспокоит?
Температура 40, лихорадка, горло обсыпано
Ребенок 2 года. Трое суток держалась тем 40, с лихорадкой, болел животик, соплей и кашля не было. на вторые сутки обратились в неотложку врач поставила диагноз герпес в горле, выписала понавир, миромистин и виферон. Сдали кровь и пошли на прием к педиатру на 4 сутки, где врач не смогла поставить диагноз нам, сказала горло заживает, по крови у нас бактериальная инфекция. Тот врач сказал вирусная. Я так понимаю смысла пить антибиотик уже нет? Прилагаю фото анализа крови, просьба оценить кровь состояния ребёнка в целом. И все таки какой у нас диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет.
Подскажите, пожалуйста, есть ли фото высыпаний в горле? Высыпания были только в горле, не было ли высыпаний на теле, на ладошках, на стопах?
Стрептатест не выполняли?
Фото не могу сделать, на теле ни где нет высыпаний, стрепто тест тоже не делали.
А какое самочувствие на сегодняшний день?
Ребенок уже выздоровел, чувствует себя хорошо. Какое то лечение нужно продолжать ? Брызгать понавир или миромистин? А вообще на какой диагноз похож?
Если ребенок здоров необходимости в лечении нет.
Только по одному анализу крови нельзя четко сказать, какой это вирус, возможно энтеровирус?
А почему кровь тогда указывает на бактериальную инфекцию ?
Четких указаний на бактериальный процесс нет, только косвенные признаки.
И в целом необходимо в первую очередь необходимо оценивать общее состояние, а затем уже анализы.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК есть отклонения соответсвующие бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, лейкоциты на верхней границе .
Если температура в норму пришла, состояние лучше , то справились без антибиотика. Но рекомендую в динамике через 5-7 дней сдать оак еще раз.
Так могла протекать действительно ангина. Изначально этиология могла быть вирусной и с последующим присоединением бактериальной инфекции.
Подскажите пожалуйста а для чего оак сдать? Да ребенок выздоровел уже.
Что бы в динамике отследить нормализацию показателей.
Если проявления были выраженные , то важно сдать также для исключения осложнений.
Хорошо спасибо
Будьте здоровы!
Благодарю! ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции; но также возможно и присоединение бактериальной инфекции (лейкоциты на верхней границе нормы, в лейкоцитарной формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами; а по возрасту в норме должно быть наоборот); если улучшений в состоянии реьенка не отмечается, то в похожих случаях рекомендуют антибактериальную терапию. Если состояние ребёнка с положительной динамикой, то наблюдательная тактика
Как правило при бактериальных инфекций организм ребёнка тоже может справиться самостоятельно
Какие жалобы на данный момент?
Ребенок уже выздоровел, значит антибиотики мы не пьём? С такой кровью что то нужно делать нам сейчас?
Через 2-3 недели после выздоровления возможно сдать оак для динамики.
Если за это время будут жалобы новые, то раньше
Лечим не анализы, а ребёнка и его жалобы, следовательно если ничего не беспокоит, то в таких случаях лечение не требуется
Хорошо, поняла
Спасибо
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь вирусно-бактериальная, антибиотик показан.
В таких случаях,мы ориентируемся на состояние ребенка, если ему не становится лучше, тогда назначается антибиотик,если лучше без антибиотика.
Ребенок уже выздоровел. Лечение какое то продолжать ?
Тогда, рекомендуется через 5 дней,пересдать ОАк,чтоб посмотреть в динамике кровь.
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови без воспалительных процессов, но лейкоциты на верхней границе нормы в таких случаях рекомендуют расценивать как присоединение бактериальной инфекции. И если нет положительной динамики в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию.
Ребенок выздоровел уже, лечение какое то продолжать ?
Если ничего не беспокоит, ничего лечить не нужно
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20183 ответа
- 22 Января 20192 ответа
- 4 Марта 20201 ответ
- 1 Февраля 202127 ответов