Боли в животе — вопрос №353263

Question

Боли в животе — вопрос №353263

Олеся, Санкт-Петербург

363 просмотра

24 ноября 2020

На протяжении полугода беспокоят боли в животе.Ставили холецистито-панкреатит (была повышена амилаза),прошласкурс лечения:дюспаталин,контроллок,креон в одном лечении,омепразол и амоксициллин во втором,бускопан,метронидазол,лактофильтрум в последний раз (поставили энтерит/Сибр),последнее лечение провела 5 дней,результатов нет,боль не снимается никаким обезболивающим.Боли беспокоят в основной в правом боку на уровне талии тянущие,тупые,ноющие,но бывает и в левом боку,бывает тошнота.Сегодня сделала кт,вроде тоже ничего особенного не нашлось,но в рекомендациях написали:исключить стеноз чревного ствола.
Фотографии прикрепляю.

Вопрос закрыт

боль

живот

бока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Такие боли бывают при метеоризме на фоне сибр в ТЧ.

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Маргуба, а вы посмотрели кт?просто судя по нему в органами жкт все в порядке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

По УЗИ описывается пневматоз( раздутые газом ) кишечник .
По КТ предлагают исключит стеноз чревного сиалор. Надо пойти либо допплер этих сосудов, исследование мр в ангиорежиме .
Пока можно оценить эффект метеоспазмил 2*2 РД 2 Нед

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Маргуба, только этот препарат или в комплексе с какими-то другими?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

Ультразвуковое дуплексное сканирование чревного ствола с дыхательными пробами рекомендуется в качестве метода первичной диагностики для верификации диагноза всем пациентам с подозрением на СКЧС.

Ещё вариант - ир-ангиография

Пока только это препарат

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 24 ноября 2020

Педиатр

* чревного ствола

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Маргуба, а можете точно написать как называются данные исследования?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 ноября 2020

Хирург

Здравствуйте, Олеся !
С результатами анализов у Вас практически всё в порядке ! Признаки дисбактериоза в кале это скорее следствие , а не причина ! В результате КТ так же значимой патологии нет, кроме небольших грыж Шморля в виде случайной находки !
То, что доктор а конце заключения рекомендует исключить стеноз чревного ствола, это не потому ,что он увидел что -то подозрительное, указывающее на это , а наоборот , учитывая то ,что не обнаружил ничего , что могло стать причиной болей в Вашем возрасте ! Рекомендация правильная ! Просто по КТ эту патологию диагностировать невозможно , потому Вам правильнее будет проводить другие исследования :
- УЗДГ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЁ ВЕТВЕЙ (Это самый простой и неинвазивный метод , с достоверностью заключения до 70 - 80%) ;
- КТ АНГИОГРАФИЯ (Так же не инвазивный метод, контрастное вещество вводиться в вену и проводится КТ . Достоверность около 95% );
- АНГИОГРАФИЯ ЧРЕВНОГО СТВОЛА (Это малоинвазивный метод исследования. В паховой области вводится катетер в бедренную артерию далее под контролем рентгена катетер заводят в чревный ствол вводят туда контрастное вещество и проводится видеозапись и рентгенографию ствола!) С ДОСТОВЕРНОСТЬЮ ОКОЛО 100% .
Начните с УЗИ , и если получите результат , полностью исключающий стеноз этой артерии , то нужно будет переключиться и искать другие причины (проводить колоноскпию, обследоваться у гинеколога и т.д.), а если результат окажется подтверждающим либо сомнительным в отношении стеноза , то нужно будет дообследовать , одним из методов, что написал выше !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Яков, ещё забыла написать, что бывает при ходьбе отдышка. Если стеноз подтвердится, то оперативное лечение только?

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Яков, может ли это быть просто дисбактериоз так как был долгий приём антибиотиков,по причине других заболеваний,до болей в животе.

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Яков, хорошо, спасибо ?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 24 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, прежде, чем исключать проблемы верхней чревной артерии, надо сделать ФГС. Как минимум

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте дисбактериоз кишечника сдавали?

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Елена, нет,анализы вот все что есть?а как конкретно анализ называется?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 ноября 2020

Педиатр

Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Елена, а можете пока предварительное лечение написать, пока не сдам анализ? Бускопан и дюспаталин не помогают

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Проблем со стулом нет? Метеориз, урчание?

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, со срубом была проблема-диарея несколько дней,со вчерашнего дня все нормализовалась,принимаю лактофильтрум,бактистатин,метронидазол по рекомендации.
Метеоризм и урчание присутствуют,ещё частенько бывает вздутие

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, со стулом*

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, нужно ли продолжать это лечение или стоит принимать что-то другое?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добавьте к лечению Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Мезим-форте е по 1табл 3 раза в день во время еды 14 дней...Лактофильтрум до 5-7 дней, остальное продолжить.

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо,поняла вас?

Пожаловаться

Олеся, 24 ноября 2020

Клиент

Марина, забыла ещё спросить боль в правом боку,но ещё отдаёт в спину,сзади

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценка ЭКГ

4 ответа

24 декабря 2022

Никита

Вопрос закрыт

Как лечить грыжу диска?

1 ответ

25 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Почему появились коричневые выделения?

5 ответов

16 июня 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Можно ли принимать метеоспазгил и алмагель нео вместе?

3 ответа

6 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Сыпь на животе и ножках 2 года

5 ответов

2 ноября 2024

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 24 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-24T18:10:49+03:00

Если Вы принимали долго антибиотик , то может быть и дисбактериоз !
Пока обследуетесь попробуйте принимать МАКСИЛАК по 1 капсуле 1 раз в день в течение 2 - х недель !
Не нужна истерика , не нужно сразу интересоваться операцией !
Да если установится диагноз значимого стеноза , то может потребоваться лапароскопическая операция !
Сейчас пока начните с УЗДГ и с приёма МАКСИЛАК !

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-24T21:19:31+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2020

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Принятый ответ