Что вас беспокоит?
Низкий гемоклобин ( 92) прописали пить железо
Здравствуйте. Сейчас ребёнку уже 2,5 месяца. Сдавали кровь , поставили низкий гемоглобин , при первой сдачи был 92, после ничего не пропив поднялся сам до 96. Выписали препарат Феррум Лек в сиропе , пить по 3мл в день. Пропив 2 недели сказали пересдать кровь , чтобы контрольно посмотреть изменения , цифра упала с 96 до 92. Как это возможно при том , что пропиваем препарат!? Может ли быть такое , что у ребёнка не усваивается именно этот препарат ? В последнее время у ребёнка приступами боли в животике , дергает ножками и ручками , засыпая всегда вздрагивание , без меня теперь вообще не спит , так как необходимо обнимать , держать и гладить животик. Стал беспокойный. Стул как говорили , что будет густой и темный , этого нет, также в последнее время он жидкий , как будто диарея ( прям до поясницы подгузник грязные ). Видно , что ребёнка сильно стал беспокоить животик. Подскажите пожалуйста , может ли это быть из-за препарата ? И почему пропив 2 недели , гемоглобин стал ещё ниже.
Ольга, здравствуйте!
Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , приложите результат самого последнего анализа чтоб оценить в целом все показатели
У
Малышей с 2
Месяцев анемия физиологическая и норма гемоглобина от 90
Это не требует лечения
К сожалению самого последнего результата анализа у меня на руках нету. Педиатр у которого мы наблюдаемся в быстрой форме сказала по телефону , что гемоглобин упал до 92, и сто пить надо дальше препарат. Сегодня позвонила снова ей , объяснив ситуацию со стулом у ребёнка и болями в животике , мне также быстро ответили , что это норма , сказали пить дальше всё.
Есть только промежуточный результат
В режиме онлайн , без очного осмотра мы к сожалению не можем отменять лечение или назначать.
То что у малыша такая реакция на препарат железа не редкость
Запор или наоборот жидкий стул это самый частый подобный эффект
Все показатели которые отмечены как сниженные у малыша в норме
Эритроциты от 2,7 с 2
Месяцев
Гемоглобин от 90
Тромбоциты до 50-600 норма
Лейкоциты от 5 до 17 норма
Лечение потому и не помогает потому что состояние физиологическое
До 2 месяцев у малыша в крови циркулирует гемоглобин мамы ( который после рождения передаются через пуповину)
Он начинает активно разрушаться ( это нормально ) и возникает анемия по анализам
До 6 месяцев длится это состояние
Ближе к 4 месяцам норма гемоглобина от 95
Вам необходимо сменить доктора для очного осмотра
Обратиться за вторым мнением очно 🙏
А боли в животике ? И почему при том, что мы принимаем препарат , гемоглобин стал ниже чем был ? Это значит не усваивается и препарат надо менять ? Или пить дальше его
Я бы вообще если честно не давала никаких препаратов ребёнку сейчас. Он ещё маленький , и как правильно Вы говорите , что низкий гемоглобин это физиологическая анемия. И что по цифрам мы попадаем в норму
Боли могут быть из-за диареи на фоне приема.
Плюс период колик кишечных
Если стул как вода, пенится , раздражает зону ануса - это может быть признаком ЛН ( непереносимость лактозы)
Есть подобные симптомы?
Что касается лечения и причины выше подробно расписала.
Обсудите с доктором этот вопрос , может он пересмотрит тактику
Без очного осмотра по закону права не имеем к сожалению
Стул Вроде как не пенится , но ооочень жидкий , пропитывается в подгузник
По остальному более менее всё понятно. Понятно то , что ни так уж и плохо то , что у нас гемоглобин в таких цифрах. То наш педиатр сказала , что это прям ооочень низко и не хорошо
Если вам отменят препарат посмотрите будет ли улучшение стула
Если нет то скорее всего у малыша есть признаки ЛН
( транзиторная непереносимость лактозы) - состояние временное , пройдет само после 6 месяцев.
Облегчить состояние можно при помощи фермента лактаза ( Лактаза беби, лактазар , колиф , изикол беби)
Перед каждым кормлением и днем и ночью 🙏
Диагноз клинический , анализы не информативны , если есть : жидкий стул который впитывается в подгузник , пенистый стул , раздражение зоны ануса, стул с кислым запахом -это ЛН и
Назначается лечение ферментом
Так же иногда могут наблюдаться плохие прибавки в весе
Эффект может появится не сразу, если с течении 5-7 дней ничего не изменилось - удваиваем дозу
Она подбирается индивидуально
В течении 2 недель , как правило , симптомы значительно облегчают я
Нет, это не очень низко.
Обычно когда ближе к нижней границе назначается динамика
Но пик снижения как раз приходится на 3 месяца
После 3 он обычно поднимается самостоятельно
Если нет - терапия
Поэтому оптимальнее всего анализ крови сдавать в 4 месяца дабы избежать гипердиагностики и необоснованного лечения
Мы перешли полностью на смесь ( уже как недели 2 на смеси , до это было смешенное) . И вот на смеси я не наблюдала такого стула , он был как кашица. И вот недавно живот начал мучать. Я решила , что на препарат.
Частые заборы крови из Вены так же отрицательно влияют на течение
У малышей это может ухудшать показатели и вызывать наоборот анемию
Даже когда назначается лечение динамика результатов через месяц как минимум
Общий анализ крови + подсчет ретикулоцитов ( так понятно препарат работает или нет)
Так поступаем когда действительно диагноз анемия
Скорее всего, вполне возможно
Спасибо Вам за ответы. Честно сказать , убедилась в том , что у нас не пик низкого гемоглобина. И что рано нас начали мучать со сдачей крови. В 2 месяца уже 3 раза сдавали , мучение для малыша
У нас брали не из вены, а из пальчика
Поняла вас.
Если педиатр будет все же настаивать на своем попробуйте сходить к другому или можно даже к гематологу если он есть , чтоб обсудить все это очно и наблюдать динамически.
В 6 месяцев обязательно введите мясо в рацион ребенка - это профилактика анемии
Растите здоровыми🙏Рада помочь
Мы вот уже подумываем сходить к другому , спасибо за совет )
А можно ещё вопрос ?
Принятый ответ
Да, конечно
Мы пьем смесь сейчас , всё вроде бы ничего. Но ребёнок кушает каждые 2 часа , как будто не наедается. Также присутствуют сильные газики. Это на смесь так ? Стоит ли менять ? Или на ней и остановится. В остальном всё у него хорошо.
Вес набираем хорошо
Адаптация в смеси занимает месяц как минимум
И небольшие изменения со стороны жкт могут быть
Повод заменить смесь это обильные срыгивария , кровь в стуле
Аллергия
Каждые 2 часа - нормально
Сейчас на Ив так же как на ГВ кормим по требовнию
От строгих интервалов уже
Ушли
Это основное что вес набираете
Поэтому поводов для замены нет
Наоборот в процессе замены очень часто усугубляет я ситуация
Так как это стресс для жкт малыша всегда
Хорошо , спасибо ещё раз 🙏🏻
Принятый ответ
Здоровья вашей семье
У меня вопросов вроде как уже нет, ещё раз спасибо , помогли мне , как для беспокойной мамочки ))
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20181 ответ
- 12 Сентября 20181 ответ
- 14 Июля 202110 ответов
- 21 Июля 20212 ответа