Проблемы со стулом, болями и спазмами всего ЖКТ

Елена Долгова14 Августа 2025

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 688 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По описанию и результатам обследования, жалобы могут быть связаны с обострением хронических проблем желчного пузыря и временным нарушением переваривания пищи на фоне изменения питания и минеральной воды. В копрограмме признаки ускоренного прохождения содержимого и неполного переваривания белков, что нередко сопровождает билиарный сладж и хронический холецистит. В таких случаях рекомендуют щадящую диету с тёплой, мягкой пищей, исключением жирного, жареного и газированных напитков, а для снижения спазмов применяют мебеверин 200 мг 2 раза в день курсом 2–3 недели. Для поддержки пищеварения часто используют панкреатин 25 000 ЕД с едой 10–14 дней, а при застое желчи — урсодезоксихолевую кислоту 250–500 мг на ночь 1–3 месяца под контролем переносимости. Если стул остаётся мягким или кашицеобразным, целесообразно сдать кал на кальпротектин и панкреатическую эластазу. Слабость и учащённый пульс могут быть связаны как с самим обострением, так и с дефицитами, поэтому обычно проверяют уровень железа, витамина В12, магния и функцию щитовидной железы.

Татьяна Гугнюк14 Августа 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие изменения стула и симптомы могут быть связаны с дисфункцией желчного пузыря при нарушении оттока желчи. В таком случае эффективно рассмотреть применение препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед (если вес более 60кг) длительно с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Также для уменьшения болей возможно применение спазмолитиков- тримебутин 3раза в день, для защиты слизистой желудка возможно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику,
- возможно применение прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту для уменьшения заброса желчи в желудок,
- для полной диагностики причины таких симптомов дополнительно рассмотрите возможность определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер и , при необходимости, фгдс.
Вздутие происходит при нарушении оттока желчи и нарушении микрофлоры кишечника на этом фоне. Возможно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день, а также минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.