Что вас беспокоит?
Язва желудка
Добрый день. 2.07 делала ФГДС по заключениям которого выявили язвы, назначали лечение: Кларитромицин, денол, Омепразол. Две недели принимала препараты, сейчас 12.08 сделала контрольный ФГДС, ситуация будто бы стала хуже. Вновь назначали лечение, но уже сомневаюсь в его эффективности. Подскажите, все ли критично? И какое лечение в данном случае будет эффективнее? Заключение прилагаю в фото.
Принятый ответ
Добрый день! Ситуация абсолютная некритичная. По гастроскопии есть хронические эрозии антрального отдела желудка и острая эрозия луковицы 12 п. кишки. Выявленные изменения не относятся к язвеной болезни. Наиболее вероятно, что обострение проходит на фоне инфекции хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена реультатами исследования: анализ кала ПЦР на хеликобактер пилори или уреазным водородным тестом Лечение может быть продолжено в следующем объеме: нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином -14 дней, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день чрез 1 час после приема пищи- 1 месяц. Лечение хеликобактер пилори должно проводится 2 антибактериальными препаратами ( кларитромицин и амоксициллин). Через 6 недель после окончания лечения выполнить рекомендуемые исследования. Через 1 месяц контрольная гастроскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков. Хеликобактерная инфекция это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка. По современным рекомендациям необходимо использовать стандартные схемы лечения: 2 антибиотика + ипп (+де-нол). Длительность терапии составляет 10-14 дней, стоит учитывать аллергические реакции и устойчивость антибиотиков.
Для заживления эрозий желудка используется ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды не менее 8недель, а также дополнительно прием де-нол 120мг 3ираза в день 10-14 дней.
Для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! При появлении язв и эрозий сначала лечим хеликобактер или убираем лекарственную причину ( НПВС), затем пропивать курс противовспалительнооо препарата, Ребагит по 1 т 3 раза в день после еды 2 месяца.
По Фгдс приложенном к вопросу нет ничего критичного. Желудку нужно время на восстановление слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В случае острой язвы желудка, минимальный курс лечения для заживления язвенного дефекта составляет 1 месяц. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: В какой дозировке принимали указанные препараты? Сейчас какое лечения назначено? Обследование на хеликобактер пилори выполняли?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 23 Ноября 201914 ответов
- 31 Мая 20201 ответ
- 27 Августа 202017 ответов