Что вас беспокоит?
Болит правая челюсть
Здравствуйте. Вчера я помыла голову ,и у меня в правом ухе осталась вода. Я решила поковырять слегка ватной палочкой,чтобы убрать воду. В правом ухе у меня была пробка. В результате я эту пробку задвинула довольно глубоко. Это мне потом врач сказал при осмотре. Весь день ухо болело и не слышало. Боль также отдавала в правую нижнюю челюсть,но не сильно. Вечером я сходила к Лору. Врач мне удалила пробку путем промывания перекисью и дальнейшего вытаскивания специальным отсосом и крючком. Было очень неприятно и довольно больно. Слух вернулся,и боль в ухе сразу прошла. Сегодня я встала с болью в правой нижней челюсти. Ухо не болит вообще. Боль в челюсти и под ней. Как будто в шее какой то нерв защемлен...больно при питье,жевании,глотании, повороте головы. Помогите пожалуйста,как избавиться от этой боли ,и что это вообще может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли у вас тугоподвижность нижней челюсти или щелчки при открывании челюсти?
Оцените амплитуду свободных движений челюсти - измеряется расстояние между режущими краями верхних и нижних резцов (в норме: 40-45 мм; чрезмерное открывание − 46-50 мм, ограниченное открывание − менее 40 мм.)
Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации?
Пробовали ли вы принимать ибупрофен (или другой препарат для купирования боли)?
Таисия Александровна, ничего этого нет. Просто ноет челюсть справа и болит под челюстью,как я описала...пью ибупрофен 400 мг. Сегодня 2 раза уже пила. Не особо помогает
В таком случае обычно рекомендуется прием препарата Аркоксиа 90 мг 1 таблетка 1 р/д, курс до 7 дней.
Жевание жвачки, подпирание подбородка рукой при сидячей работе могут усилить симптомы, поэтому следует избегать таких состояний. Также рекомендуется жевать на обеих сторонах челюсти. Снизить употребление кофеина. Делать гимнастику для мышц жевательной группы:
https://youtube.com/shorts/dBh6o73e2uo?si=kbEwpFiVip9jxg40
и
https://youtube.com/shorts/6UnYnAHwBm0?si=zYnfQv5tuKE6drtt
Если через 7 дней симптомы будут сохраняться, то рекомендуется очно обратиться к специалисту по лицевой боли (например к неврологу-цефалгологу).
Таисия Александровна, спасибо)
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях возможен прием ибупрофен 600 мг в течение 3 дней;
Я так понимаю вам наружный отит исключили оториноларинголог?
Так возможно себя проявляет дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Дарья Александровна, врач ничего не сказала. Просто что кожа внутри уха красная и раздражена.. я пью ибупрофен 400 мг. Сегодня выпила 2 таблетки. Не помогает.. может это троичный нерв?
Больно ли открывать рот, жевать пищу?
Какой характер боли - простреливающий, резкий??
Инна, замените ибупрофен на лорноксикам 8 мг два раза в день в течение 7 дней;
Уменьшите нагрузку на эту сторону.
Дарья Александровна, больно при глотании,жевании. Рот открывать не больно.. когда глотаешь- как будто горло болит справа. Боль не постоянная. Не простреливающая. При повороте головы вправо болит под челюстью
Дарья Александровна, спасибо, попробую
Нет. На тройничный нерв по описанию жалобы не подходят.
Я полагаю это взаимосвязь между серной пробкой, возможно развивался наружный отит, при нем характерна боль в челюсти. Замените препарат, понаблюдайте как будет. Если не пройдет, еще раз лору показаться.
Слизистая уха полагаю еще отечная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если боль сопровождается ограничением открывания рта, трудностью в пережевывании пищи, разговоре, то рекомендуется консультация стоматолога-гнатолога для исключения проблем с височно-нижнечелюстным суставом.
Если же проблем с открыванием рта нет, а только болевой синдром, то так может проявляться дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома (задействованы мышцы и связки данной области).
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Марина Алексеевна, спасибо. А не может это быть воспаление троичного нерва? Пью ибупрофен 400 мг. Не помогает ((
При невралгии тройничного нерва боль приступами, простреливающего характера по несколько секунд, при этом невозможно заниматься привычной деятельностью.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо)
Марина Алексеевна, подскажите, а Акоксиа в инструкции написано,что это таблетки от артроза,артрита... Они точно подойдут? Это обезболивающее?
У эторикоксиба широкий спектр действия, применяют на практике не только при артрозах и артритах. Да, это НПВС.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо большое
Марина Алексеевна, извините ещё раз.. Акоксиа вообще не помогает ((( можно ли ещё ибупрофен выпить?
Да, однократно допустимо такое совмещение препаратов. Рекомендуется еще использовать миорелаксант, так терапия будет эффективнее.
Марина Алексеевна, а антибиотик не нужен? Вдруг это воспаление
Решение о назначении антибиотикотерапии должен был принять лор-врач, неврологи не назначают антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить дисфункцию внчс, невралгию тройничного нерва
В таком случае можно рассмотреть к приему нпвс например: найз 100 мг
Если боль будет сохраняться выполнить кт -диагностику
Рассмотреть габапентин для лечения нейропатической боли
Алена Алексеевна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом,а с мышцами в этой области. ДВНЧО - самая частая причина боли в лице, в отличие от невралгии тройничного нерва, которая является крайне редким диагнозом. При этом может быть боль в виске, ухе, челюсти или шее с этой же стороны.
Не все врачи умеют ставить ДВНЧО. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.
Основное лечение- это ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение.
Другой вариант- противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Для облегчения симптомов также можно использовать в таких случаях до приёма нпвс, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней. Этого иногда бывает достаточно.
+ гимнастика
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
Анастасия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»,стресс
Лилия Альбертовна, спасибо
Лилия Альбертовна, подскажите. У меня сирдалуд 2 мг. Это 2 таблетки на ночь или по одной 2 раза в день?
2 мг на ночь сначала попробуйте принять. Если перенесете хорошо ( может вызвать головокружение небольшое снижение артериального давления, сонливость. )
В таком случае в следующий день принять 2 таблетки на ночь -4 мг.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20202 ответа
- 30 Июня 20249 ответов
- 22 Июля 202417 ответов
- 15 Декабря 20247 ответов