Что вас беспокоит?
Невралгия подчелюстного узла, боль в нижней челюсти
Здравствуйте! Мучает боль справа с внутренней стороны нижней челюсти. Боль ноющая, чувство распирания, отдаёт в область уха. При надавливании пальцем между языком и челюстью в том месте, где заканчивается зубной ряд, возникает резкая интенсивная боль. Началось всё около двух недель назад с ощущения подергивания справа изнутри щеки, было ощущение, что справа двигается уголок рта, как будто при улыбке, но визуально ничего не было видно. Слегка закладывало ухо. Со временем чувство подёргивания перешло в чувство распирания, как будто что-то давит изнутри на 6-й и 7-й зубы нижней челюсти. На 6-м зубе у меня коронка, 7-й имплант, 5-й тоже коронка и под ним киста. Сходила на приём к стоматологу, сделали панорамный снимок. По зубам вопросов нет, по костной структуре всё в порядке, киста под 5-м зубом с последнего снимка даже уменьшилась. Стоматолог направила либо к неврологу, либо к челюстно-лицевому хирургу. После приёма к стоматологу чувство распирания перешло в боль. Пару недели назад, перед тем как начался дискомфорт, у меня болело горло. У меня хронический тонзиллит, поэтому боль в горле для меня привычная ситуация. Также у меня хронический синусит, сосудосущивающими пользуюсь практически на постоянной основе, без них нос просто не дышит. У меня старший ребёнок из школы регулярно приносит какие-то вирусы, при этом у меня ещё малыш на ГВ, поэтому пролечиваться нормально нет возможности. Только промывания носа и на этом всё. Как только удаётся уйти от сосудосущивающих, сразу новая болячка, и всё по новой. Сейчас подозреваю по симптомам, что это может быть невралгия подчелюстного узла. Как я могу себе помочь в данной ситуации? Есть ли действенное лечение при ГВ? Заранее спасибо! Прилагаю фото горла и места, где интенсивная боль при пальпации (куда указывает палец).
Принятый ответ
Здравствуйте! Делали ли КТ этой области? Это точно не невралгия,так болеть не может. У вас есть временная связь с болезнью и лечением зубов. Необходимо исключить лор-патологию и получить второе мнение стоматолога
Анастасия Юрьевна, кт этой области не делала. Временной связи с лечением зубов нет. Последнее лечение с этой стороны было более 5 лет назад.
Необходимо смотреть,что там. Кт или консультация челюстно-лицевого хирурга сразу,а потом уже он направит
Принятый ответ
Здравствуйте. Пальпация этой области и подчелюстной области болезненная? Что провоцирует болевой синдром?
Анастасия Владимировна, да, болезненна. Максимально интенсивная боль, если надавить между языком и челюстью в месте, где заканчивается зубной ряд справа. Боль постоянная, ноющая, распирающая и изнуряющая, но не интенсивная. А вот при пальпации болевые ощущения резкие и интенсивные. Кушать, жевать не больно, просто прикосновения к лицу тоже боль не провоцируют.
Вам нужна очная консультация невролога для проведения диагностических проб с лидокаином для уточнения диагноза.
В идеале бы выполнить МРТ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ (мышцы дна ротовой полости, околоушные слюнные железы, подчелюстные слюнные железы, глотка и гортань, пространства шеи, щитовидная железа, сосуды шеи, мышцы шеи, лимфатические узлы шеи)
Анастасия Владимировна, ясно. Спасибо.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужно делать КТ или МРТ мягких тканей данной области.
На ГВ допустимо применение препарата от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Допустимый прием препаратов можно смотреть на сайте https://e-lactation.ru/
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сделать сделать кт либо мрт области локализации боли с дальнейшей очной консультацией челюстно-лицевого хирурга
Независимо от выявленной патологии при ГВ, нельзя принимать большинство препаратов
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202534 ответа
- 11 Июня 202510 ответов
- 15 Декабря 20247 ответов
- 22 Июля 202417 ответов
- 30 Июня 20249 ответов
- 28 Сентября 20238 ответов
- 25 Марта 202211 ответов
- 21 Июля 20219 ответов
- 15 Октября 20202 ответа
Здравствуйте.
Вам удалось решить проблему?
У меня похожее.
Здравствуйте. Не скажу, что проблема решилась. Оно то проходит, то снова обостряется. Была у нескольких лоров и неврологов, и даже у челюстно-лицевого хирурга. По итогам - кривая перегородка носа, тубоотит на фоне вазомоторного ринита, спазм мышц шеи. На этом всё. Даже удалила 5-й зуб, под которым была киста - удалила зря( ситуации это не помогло(
С сосудосуживающих в итоге слезла, но после этого было ещё обострение. В общем, проблема моя особо не решилась.
У меня пол года уже с правой стороны дискомфорт распирающего характера под челюстью, отдает в язык, в горло справа. Тоже то лучше, то ухудшение. Обошла врачей, лора, стоматолога, МРТ мягких тканей сделала, пока точная причина не понятна. У меня хронический тонзиллит, когда горла начинает болеть, вообще начинает все давить под челюстью и языком.
А вы МРТ сделали?
Нет, МРТ мягких тканей не делала. Делала только КТ пазух носа. Челюстно-лицевой хирург делал ещё рентген, осмотрел, сказал, что дело не в слюнных железах и не в лимфоузлах, и вообще со своей стороны не увидел проблем. Стоматолог предполагал дисфункцию ВНЧС, но сказал, что не точно, а потом невролог этот диагноз отмела, сказала, что всё от спазма мышц шеи. Каждый врач предполагает своё и ничего в итоге не помогает.
Мне невролог назначил прегабалие, пью уже три недели, толку ноль.
Желаю Вам найти решение проблемы. Если будут какие-то успехи, напишите мне, пожалуйста. Если мне удастся что-то выяснить, я тоже сюда напишу.
И вам желаю здоровья!
Хорошо, если что-то поможет, то отпишусь.
Ирина, как у Вас сейчас ситуация? Удалось что-то выяснить? У меня теперь ещё и лицо справа стянуло. Стала подёргиваться щека при активной мимике, под глазом дёргается почти постоянно. И опять это распирание в правой половине лица, шеи, головы. Чем дальше, тем хуже(
Как ваше состояние сейчас? поддергивания прошли?
Дмитрий, здравствуйте. Нет, пока не прошли. Прошла уже очень много обследований. Нашлись проблемы в ВНЧС. Сейчас начала лечение у гнатолога, изготовили капу. Причина болей точно в ВНЧС и спазмированных на фоне этого мышцах лица и шеи. Возможно и подёргивания с этим связаны, но не точно. Это достаточно редкое явление при ДВНЧС, но возможно спазмированные мышцы оказыыаают влияние на лицевой нерв. Другую причину подёргиваний пока не нашла, проходила мрт ГМ и на нейроваскулярный конфликт, ничего не нашли.