Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3535448

Что вас беспокоит?

Киста в левой верхнечелюстной пазухе

Вчера делали МРТ головы, девочка 8,5 лет. В заключении с головой всё в порядке, но нашли Аденоиды 2 ст и кисту в левой верхнечелюстной пазухе до 30мм. Год назад мы удалили Аденоиды 3 ст. Были частые затяжные насморки. Сейчас никаких признаков аденоидов не было. Вообще со стороны носа ничего не беспокоит. Только на момент МРТ у нее был насморк как раз. Что делать с кистой? Срочно удалять? Кажется она нас совсем не беспокоит. Или может нужно сделать КТ когда насморк пройдет?

Нет
8 лет
14 Августа 2025·Просмотров: 276·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию киста достаточно крупная, кисты такого размера подлежат удалению в плановом порядке, так как могут блокироваться соустье с верхнечелюстной пазухой носа и быть причиной развития острого синусита

Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа, когда пройдет насморк

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию мрт есть признаки кисты в левой гайморовой пазухи, которая занимает достаточно большие размеры относительно объема пазухи и требует внимания в таких случаях

В таких ситуациях действительно рекомендуют выполнить КТ пазух носа -это золотой стандарт диагностики пазух как костных структур, в отличие от мрт, которое оценивают только мягкие ткани например головной мозг

Состояние аденоидов в таких ситуациях также достовернее оценивать по эндоскопическом осмотру носоглотки у лор-врача, чем по результатам мрт, исследование которое может давать ложную информацию относительно состояние аденоидов в том числе за счёт наличия слизи в носоглотке

Уточните пожалуйста как сейчас дышит нос, есть ли насморк храп? Не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии? Не бывает ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Головных болей нет, насморк сейчас есть, 4 ый день примерно, никак не лечили. Аллергия на шерсть кошек и собак, начинает немного чесаться когда долго находится рядом с котами. До удаления аденоидов насморк был часто и продолжительный. Сейчас насморк нас не мучает, проходит быстро, болеет редко.

Лимфоидная ткань носоглотки может реагировать увеличением в том числе и на вирусную инфекцию в подобных ситуациях

Вирусные инфекции и аллергия также могут давать отёк в пазухах носа, может давать затемнение на мрт

Поэтому планово вне болезни в таких случаях стоит выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки для оценки состояния носоглоточной миндалины и пазухи

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 10-14 дней - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, киста давольно крупная, но если пока никак не беспокоит можно не трогать пока. Никакой срочности в удалении нет.
Есть шанс что киста сама по себе вскроется спонтанно. Сейчас нос дышит свободно?

У нее насморк где то 5ый день, нос в принципе дышит

А так как сейчас есть большая аденоиды в носоглотке Я бы рекомендовала всё-таки использовать спрей мометазон или Авамис. Ранее использовали эти препараты?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Киста могла увеличиться на фоне заболевания, так же это может быть отек слизистой на фоне воспаления.
Если нет никаких жалоб, то можно сделать компьютерную томографию пазух через 1 месяц после выздоровления, оценить более детально состояние пазух и динамику

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для подтверждения кисты в пазухе и установления размеров кисты необходима кт пазух носа, т.к пазухи носа являются костными структурами и они хорошо визуализируются на КТ.
Часто на КТ выявляется совсем другая картина, чем на МРТ.
Если киста не беспокоит, то экстренного ничего.
В случае подтверждения кисты, если она занимает размер меньше половины пазухи и нет симптоматики, то нет необходимости в оперативном лечении.
Можно наблюдать в динамике 1 раз в год делая КТ.

Здравствуйте

Что делать в вашем случае
1. Сейчас — ничего срочного.
2. Когда насморк полностью пройдёт (минимум через 3–4 недели) — сделать КТ околоносовых пазух или хотя бы повторный осмотр у ЛОРа с эндоскопией.
3. Если киста останется такой же и симптомов нет — наблюдение 1 раз в год.
4. Если начнутся жалобы (односторонняя заложенность, повторные гаймориты, боли) — тогда решается вопрос об удалении (эндоскопически через нос).


На МРТ пазухи часто выглядят более «заполненными» из-за слизи при насморке.
• Иногда МРТ не позволяет точно отличить кисту от слизистого отёка.
• КТ околоносовых пазух — более точный метод для оценки размера, формы и влияния на проходимость пазухи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.