Что вас беспокоит?
Грыжа грудного отдела
В ноябре 2024 будучи в положении ощутила онемение ( как будто бегают мурашки) под левой лопаткой. Пошла к неврологу, на очном осмотре поставили мышечно- тонический синдром. Так как диагностику никакую проводить не рекомендовалось. Родила, ощущения под лопаткой остались. В июле 2025 иду опять к неврологу. Назначают МРТ. На котором выявилось: грыжи дисков Th8-9 ( 0,5 см), Th10-11 (0,4 см) Th 11-12 ( 0,3 см). Артроз дугоотростчатых суставов. Из симптоматики осталось то же показывание несколько раз в сутки. Что теперь делать со всей этой красотой?
Принятый ответ
Добрый вечер! Ощущение онемения и парестезий (мурашки) в Вашем случае, скорее всего, вызвано не сдавлением нервного корешка грыжей, а компрессией мелких кожных нервов в толще спазмированной мышцы. Это проявление миофасциального синдрома.
Ваши находки на МРТ не представляют никакой опасности.
У огромного количества людей есть такие же изменения, которые никак себя не проявляют.
Ваши симптомы вызваны мышцами, а не грыжами.
Основное лечение -это не таблетки, а правильные упражнения. Ваша главная задача найти хорошего реабилитолога, который научит Вас, как укрепить мышечный корсет и снять эти ощущения
При усилении дискомфорта показана местная терапия-НПВС в виде гелей или пластырей (например, пластырь Вольтарен) на самую болезненную область
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : № 101 - Кошка-Корова № 105 - Вращение в грудном отделе лежа на боку, № 112 - Растяжка грудных мышц в дверном проеме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грыжи грудного отдела 0,3-0,5 см считаются мелкими (клинически значимыми обычно считаются более 0,7 см)
- Артроз дугоотростчатых суставов - возрастные изменения, встречаются у большинства людей после 27-30 лет
Таким образом такие симптомы как периодические парестезии в лопатке не соответствуют клинике компрессионной радикулопатии.
Вобщем по МРТ ничего критичного, но стоит на наличие правостороннего сколиоза, что может вызывать перенапряжение мыщц левой стороны позвоночника, необходимо следить за осанкой.
Рекомендации по лечению (согласно клиническим рекомендациям ): Первая линия:
ЛФК (упражнения на укрепление мышечного корсета) - доказано уменьшает болевой синдром в 89% случаев при грудных грыжах
Возможны мануальная терапия и массаж(только у сертифицированного специалиста) - курс 5-7 сеансов
·Плавание (особенно стиль "на спине") 2-3 раза в неделю
При сохранении симптомов или появлении боли в грудном отделе :
Возможен курс местных НПВП (например гель диклофенака 2-3 раза в день)
Короткий курс миорелаксантов (тизанидин 2-4 мг на ночь 7-10 дней
Короткий курс НПВС внутрь( например мелоксикам, нимесулид)
Самое главное лечение это ЛФК!
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль, онемение
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и несколько грыж. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль по межреберью при сдавлении нервного корешка полосой в области иннервации. Местная боль в спине с грыжами никак не связана. С возрастом грыжи есть также у многих людей, но они о них даже не подозревают.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях препараты первой линии- нпвс и миорелаксанты, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Единственной профилактикой боли в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, силовые нагрузки, йога, пилатес или др. Спорт подбирается индивидуально. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Если не заниматься, то ситуация может ухудшаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела описывают возрастные изменения позвоночника + несколько грыж небольших размеров без воздействия на нервные структуры и корешки спиномозговых нервов.
Поэтому причиной ваших жалоб являются не выявленные грыжи (при сдавлении нервного корешка боль идёт полосой по межреберью), а мышечно-тонический синдром. Он развивается вследствии перенапряжения и спазма мышц на фоне длительной статической или динамической нагрузки, неудобной позы, сколиоза, переохлаждения, стресса.
В лечении обычно применяют:
-миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их)
Сирдалуд 2-4 мг на ночь - 7-14 дней
-Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
-Так же неврологом может быть предложена иглорефлексотерапия, Мануальная терапия,Кинезиотейпирование.
-Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под места боли.
ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,гимнастика , занятие плаванием, йогой, пилатесом,стретчингом, скандинавской ходьбой. Массаж.
Использование массажного ролла, мяча для миофасциального релиза под триггерные точки.
Основная профилактика грыжеобразования-укрепление мышечного корсета.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202012 ответов
- 24 Декабря 202019 ответов
- 26 Апреля 202112 ответов
- 26 Апреля 202127 ответов