Что вас беспокоит?
Прием золофта
Добрый день, ситуация такая врач поставил диагноз систематизированное расстройство (беспокоила головная боль, боли в теле покалывание, тянущие и т. Д) начала принимать золофт 09.08,10.08 12.5 мг, с 11.08 по 15.08 25 мг, каждые 5 дней повышать дозировку на 25. Все было хорошо, голова болела только один раз на неделе. Но сегодня ночью резко проснулась тяжело дышать было, померила давление 146/95, через некоторое время нормализовалось само.. Началось жжение шеи, головы особенно макушки и затылка.. Сковывало мышцы горла( раньше иногда тоже такое бывало) Стало очень страшно... Принимаю телариджен по 1 т утром и вечером. Ведь те дни было все хорошо... Что это может быть? Может ли быть сератониновый синдром? Как и сколько принимать дальше? И почебу начались такие побочки на маленькой дозе? Значит не подходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Серотониновый синдром очень редко состояние и связано с приёмом больших доз антидепрессантов и длительное время. Вы описываете симптоматику, характерную для начального периода приёма антидепрессанта:повышение тревожности и соматические проявления:ком в горле, повышение давления, жжение. Адаптация длится 2-3 недели. В этот период рекомендуется принимать прикрытие, в вашем случае тералиджен. Возможно, стоит рассмотреть увеличение дозы(3т в сутки, можно больше по необходимости). Или рассмотреть замену на бензодиазепины коротким курсом:клоназепам, альпразолам 14-21 день, они могут быть более эффективными.
Ольга Владимировна, доброе утро, подскажите пожалуйста, это жжение в голове, подъем давления не опасно? И завтра стоит принимать 50 мг? Сегодня 5 день приняла 25
Ольга Владимировна, мне рекомендовали каждые 5 дней поднимать до 100 мг, это правильно, 100 это не много?
100мг это минимальная эффективная дозировка, меньше принимать нет смысла. Увеличивают обычно по 25 мг в неделю. Как назначили вам также можно.
Жжение с голове и под'ем давления не опасны. Понаблюдайте за собой ещё 2 дня на текущей дозировке , подберите дозу прикрытия,тогда можно будет и дальше повышать.
Ольга Владимировна, а с чем связано жжение в голове и шеи? Еще и в ногах жжение, это сосуды? Тералиджен увеличить до 3?
Это не сосуды, это телесной выражение повышенной тревоги. Рассмотрите увеличение тералиджена до 3 т в сутки. Можно и больше, выраженный противотревожный эффект он оказывает в дозе от 20 до 80 мг в сутки.
Ольга Владимировна, утром выпила золофт, чувствовала нормально, через 2 часа выпила тералиджен, и стало плохо тревога, жжения в шеи, голове, может ли быть такая реакция на тералиджен? Можно его заменить на стрезам или фенибут?
Такой реакции на тералиджен обычно не бывает. Стрезам и фенибут более слабые препараты и тревогу, скорее всего не снимут.
В вашей ситуации лучше пересмотреть дозу тералиджена.
Ольга Владимировна, а препарат габапентин не подойдет для прикрытия?
Обычно не подходит, при выраженной тревоге он не достаточно эффективен. Рассмотрите с доктором приём бензодиазепинов коротким курсом, они очень эффективны.
Принятый ответ
Здравствуйте, это не симптоматика серотонинового синдрома, ну и на такой даже и на таком препарата он почти невозможен. По описанию типичная реакция адаптации, при изначально выражений тревоге и физических проявляется ее до лечения такое часто встречается про начале приема в первый месяц . Это не приятно и пугающе, но не опасно, не является показанием к срочной замене ад. Продолжаться так и все время до выхода на 100 мг может, может быть лучше /хуже.
Именно из-за рисков выраженности данных побочных эффектов мы с маленьких доз начинаем, но это не говорит о том, что препарат не подходит, скорее у вас прикрытие тералидженом слабое, обсудите с врачом атаракс и алпразолам или гапабентин.
Екатерина Дмитриевна, от атаракса пульс сильно падает от 1/4 даже. А жжение это что означает? Что не так в организме?
Екатерина Дмитриевна, а габапентин который от нейропатической боли?
Екатерина Дмитриевна, утром выпила золофт, чувствовала нормально, через 2 часа выпила тералиджен, и стало плохо тревога, жжения в шеи, голове, может ли быть такая реакция на тералиджен? Можно его заменить на стрезам или фенибут?
Жжение-то не говорит ни о какой патологии. Просто такое проявление тревоги , гапабентин от этого хорошо бы подошел, он не только от невропатический боли идет, но и против тревоги различных не приятных ощущений используем в комплексной терапии, коротким курсом. Стрезам можно, но он к 10-14 дню работает; фенибут -нет показаний.
Екатерина Дмитриевна, сколько и по сколько принимать габапентин?
Дозы индивидуально подбираются,с врачом, от 1 до 3 раз в день, до 14 дней приема.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные симптомы не характерны для серотонинового синдрома.
Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями и вегетативными симптомами (в том числе жжением в теле, колебаниями артериального давления). Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс, также допустимо использование тералиджена.
Ирина Вячеславовна, атаракс не подходит, сильно снижает пульс, какие еще можно препараты попробовать?
Наиболее эффективными являются бензодиазепиновые транквилизаторы , например, феназепам, алпразолам.
Ирина Вячеславовна, утром выпила золофт, чувствовала нормально, через 2 часа выпила тералиджен, и стало плохо тревога, жжения в шеи, голове, может ли быть такая реакция на тералиджен? Можно его заменить на стрезам или фенибут?
Действия тералиджена не всегда достаточно. Наиболее эффективными в качестве терапии прикрытия являются бензодиазепиновые транквилизаторы.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Первое время при приеме антидепрессантов группы СИОЗС подобные проявления - вариант нормы во время адаптации к препарату и коррекции дозировок, пока не дойдете до эффективной дозировки . Для того что бы уменьшить эти проявления назначаются противотревожные препараты. Две таблетки тералиджена - это 10 мг , вам спокойно можно увеличивать сейчас до 40 мг , и смотреть по состоянию , если нет выраженной седации и тревога уходит, то остаться на этой дозе , пока повышаете сертралин. Если будет очень тяжело , так же можно рассмотреть курсом бензодиазепиновые транквилизаторы , например алпразолам. Не более 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Серотониновый синдром на таких небольших дозах не развивается. Возможно, что это побочное действие или усиление тревоги из-за повышения дозы антидепрессанта. Пока лучше не наращивать дозу, через неделю только и продолжить принимать транквилизатор для купирования тревоги.
Татьяна Евгеньевна, утром выпила золофт, чувствовала нормально, через 2 часа выпила тералиджен, и стало плохо тревога, жжения в шеи, голове, может ли быть такая реакция на тералиджен? Можно его заменить на стрезам или фенибут?
Может быть, да.
На стрезам эффективнее будет заменить
Татьяна Евгеньевна, сразу перестать принимать и начать стрезам? По сколько?
Татьяна Евгеньевна, а препарат габапентин подойдет для прикрытия?
Да, сразу заменить. По 1 т. Утром и в обед. Вечером по не принимать, так как сон может ухудшить.
Габапентин тоже можно, но к нему привыкание развивается
Здравствуйте!
Вы только начали принимать препарат и отсюда такие проявления, надо дать немного времени для полного разворачивания антидепрессанта. Тералиджен стоит увеличить до 2х таблеток на ночь (вообще противотревожный эффект достигается с 15мг как правило его приема).
Золофт минимальная рабочая дозировка 50мг, не могу понять откуда информация и идея, что надо быстро наращивать до 100мг. Как правило на 50мг стоит подождать 2-3 недели, а затем если динамики нет, то уже поднимать до 100мг и Выше.
Ничего серьезного нет, это не серотониновый синдром, не переживайте. Просто вероятно повысился уровень тревоги.
Артур, наращивать до 100 сказал врач психиатр, к нему обращалась.. Знаете я вчера выпила на ночь тералиджен и стало ночью плохо.. Утром выпила золофт, через 2 часа тералид. И мин через 30 заболела голова, зажгло шею и голову... Как будто из-за него так плохо.... Может заменить на стрезам или фенебут?
если от тералиджен чувствуете ухудшение, то конечно стоит его заменить. Можно попробовать стрезам по 1 капсуле 3 раза в день.
Артур, скажите пожалуйста, на 50 можно остаться, не поднимать? Все время пить эту дозу до года? Или как быть? Сколько еще принимать 25?
как правило 25мг назначается с самого начала до 7 дней, а затем с 8-го дня увеличивается до 50мг.
50мг стоит принимать 2-3 недели, а затем уже решать по поводу повышения до 100мг.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20231 ответ
- 14 Февраля 20243 ответа
- 9 Января 202510 ответов