Изжога, чувство жжения в груди

Дарья Писаренко15 Августа 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Заур, здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами. Также выявлен хеликобактер пилори, что требует эрадикационной терапии.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Препарат де-нол (обладает гастропротективным действием) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
4. Антибиотики:
- Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
- Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Татьяна Гугнюк15 Августа 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка и 12-й кишки в пищевод, эффективно в таких ситуациях соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом,
-избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром ,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день. Курс и длительность приёма препаратов стоит рассмотреть в индивидуальном порядке .
А также рассмотрите на очном приеме проведение эрадикационной терапии стандартными схемами лечения: (возможно использование первой схемы) амоксициллин +кларитромицин +ипп (+де-нол ).

Марина Гвоздева16 Августа 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Заур! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне обсеменения хеликобактерной инфекцией, подозрение на атрофию (истощение) клеток слизистой желудка, недостаточное смыкание нижнего пищеводного сфинктера. В подобной ситуации рекомендуют обычно Омез ДСР по 1табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней - далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте планировать хеликобактерную терапию инфекции.

Виктория Захаренко17 Августа 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Заур интересное описание полноценное по ФГДС.
То что у Вас в 10 утра , пища не эвакуировалась дальше говорит о том, что желудок плохо сокращается и в лечение необходимо добавить прокинетик, при котором пища лучше будет проходить дальше по ЖКТ.
Обратите внимание на наличие хеликобактер , необходимо сдать дыхательный уреазный тест и при подтверждении хеликобактер ее эрадикация.
Хотелось бы увидеть биопсию из участка атрофии.
Несмотря на то что жалоб у Вас нет кроме жжение, есть воспаление в желудке, 12-перстной кишке, которое необходимо лечить.
Так же необходимо до обследования: узи ОБП.