Что вас беспокоит?
Покрасневший Диаскин тест после лечения туберкулеза
Здравствуйте. У мужа в сентябре 2023г была обнаружена туберкулома, он не был опасен для окружающих и в больнице не лежал, ездил каждый день в тубдиспансер принимать таблетки. Когда в первый раз делали Диаскин в 2023г, это место очень сильно опухло, покраснело, покрылось волдырями. Лечение он проходил 10 месяцев. В июне 2024 г закрыли больничный и он вышел на работу, но раз в пол года сдает анализы и делает рентген. Вчера ему сделали Диаскин и он опять покраснел как в прошлый раз, всю ночь не спал, болит рука. Скажите пожалуйста, значит ли это возобновление болезни? Очень переживаем...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Реакция на Диаскинтест действительно гиперергическая. Для исключения рецидива также важное значение имеет рентгенологическое обмледование, исследование мокроты. Необходимо сделать рентгенограмму или КТ ОГК, сравнить с предыдущими снимками. Если туберкулома прежних размеров, без деструкции, то можно не волноваться.
Дамир Абдуллаевич, спасибо большое за ответ!
Всего доброго! Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На представленной фотографии очень выражена реакция, тест положительный, нельзя исключить аллергическую реакцию. В таких случаях рекомендуется начать до дня проверки приём антигистаминного препарата,в будущем начинать за 2-3 дня до проведения теста и до дня проверки.
Диаскин тест после лечения туберкулёза будет неопределённо долго положительным, но главное, чтобы не было прироста. Сейчас врач порекомендует проведение рентгенографии, если ещё не было сделано для оценки динамики и повтор теста через 3-6 месяцев. Увеличение не всегда говорит о возобновлении процесс, главное - стабильная динамика ( без появлении очагов /инфильтрации) в лёгких.
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте, Татьяна. Реакция положительная, похоже на гиперергическую. Поэтому сейчас можно начинать антигистаминные, ежедневно, пока не проверят результат, в таблетках, каплях (любые), чтобы снизить возможный аллергофон. И лучше сделать КТ легких. Если у Вас есть предыдущие снимки, покажите их врачу, для сравнения. Чтобы не пропустить малейшие изменения в лёгких, органах средостения. При выявлении изменений рентгенолог напишет рекомендацию фтизиатра. Такой Диаскин-тест может быть и как иммунный ответ на перенесенное заболевание. Но надо всё проверить. Главное, не пропустить обострение туберкулёза.
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ. У мужа сильно болит эта рука, ломит кости и болит голова. Может ли быть это связано с Диаскин тестом? Рука болеть начала в день введения Диаскин теста сначала в месте введения, потом вся рука болеть стала.
Да, Татьяна. Это может быть реакция организма на введение препарата. Сейчас сможете приложить повторное фото, посмотрим, есть ли изменения? Антигистаминные продолжайте.
Елена Ивановна, сейчас муж на работе, я позвонила ему, как он пришлет мне, я приложу фотографию. Спасибо вам огромное!
Пожалуйста, Татьяна, хорошо, приложите снимок. Вам завтра на проверку результата, к скольки?
Елена Ивановна, да, завтра на проверку к 8 часам идет.
Хорошо. Тогда постараемся сравнить снимки сейчас утром и вечером, посмотрим как будет меняться реакция.
Елена Ивановна, я прикрепила снимки, посмотрите пожалуйста. Отек стал намного больше, место введения препарата покрылось маленькими волдырями. При опускании руки, начинает пульсировать. Рука очень сильно болит, общее недомогание, боль в голове сохраняется.
Татьяна, реакция положительная, врач назначит КТ. И если новых, острых изменений не будет, значит это работа иммунитета в связи с перенесенным ранее заболеванием. В этом случае фтизиатр может или назначить курс химиопрофилактики для укрепления иммунитета или повтор Диаскин-тест и КТ через 3-6 месяцев. Но если рентгенолог выявит новые изменения, тогда дообследование (анализы мокроты, крови) и новый курс лечения, чтобы срочно остановить рецидив. Татьяна, вопрос еще открыт. Напишите, пожалуйста, как завтра пройдёт консультация врача.
Елена Ивановна, хорошо, завтра напишу. Спасибо вам большое!
На здоровье, Татьяна, не переживайте сильно. Если новых изменений на КТ не будет, то положительный Диаскин-тест означает напряженную работу иммунитета. Ну посмотрим завтра, что скажет врач.
Елена Ивановна, спасибо вам за поддержку. Будем надеяться. Очень страшно...
Да, Татьяна, очень хорошо Вас понимаю. Будем надеяться. Напишите завтра, как пройдёт консультация.
Елена Ивановна, добрый день. Сходил муж к врачу. Снимки хорошие, анализы хорошие. Сказали это аллергическая реакция. На прием к врачу через пол года.
Принятый ответ
Татьяна, всё отлично. Больше не беспокойтесь. Через полгода за 3-5 дней до тестирования начинайте антигистаминные и принимайте ежедневно, пока не проверят результат, на это время постарайтесь ограничить продукты, всё, что может вызвать аллергию. Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот или квантифероновый тест. Эти тесты не зависят от аллергии вообще и также, как и Диаскин-тест, отражают работу иммунитета на перенесенное ранее заболевание. Но делаются тесты в частных клиниках, поэтому могут быть дороговаты. Делаются тесты на фоне полного здоровья, без симптомов ОРВИ не менее 10-14 дней и через 2-3 месяца после Диаскин-теста, не раньше.
Елена Ивановна, спасибо большое!
Здравствуйте.
После перенесеного ранее туберкулеза в организме остаётся иммунная память в виде лимфоцитов, макрофагов.
Именно эту реакцию иммунитета показывает Диаскинтест.
После перенесеного ранее туберкулеза Диаскинтест может быть положительным неопределенно долго.
Если на рентгене или КТ все без динамики от прошлого года, туберкулома не увеличилась, то это остаточное изменение после перенесеного ранее ТБ.
Желательно, конечно при таком Диаскинтесте сделать КТ органов грудной клетки, а не рентген.
Туберкуломы все рекрмендуют обычно ещё проконсультировать у торакального хирурга, сейчас есть возможность малоинвазивного способа их удаления (через торакоскоп).
При такой реакции на Диаскинтест рекрмендуют принимать Антигистаминный препарат - или Зиртек, или Зодак, или Блогир, чтоб снизить отёк
Виктория Викторовна, спасибо большое за ответ!
Крепкого здоровья Вам и мужу, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Здравствуйте, Татьяна!
После перенесенного туберкулёза иммунологические пробы могут длительно сохраняться положительными. О реактивации процесса будет свидетельствовать их нарастание и рентгенологическая картина.
В данном случае также рекомендовано исключить аллергическую реакцию. В таких ситуациях можно принимать антигистаминную терапию.
Анастасия Владимировна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20211 ответ
- 2 Октября 20224 ответа
- 9 Ноября 20226 ответов
- 11 Ноября 20223 ответа