Что вас беспокоит?
Тошнота по утрам
Здравствуйте! Дочке 5 лет. Периодически жалуется на боль в животе в районе пупка, перед стулом, как на горшок сходит - все проходит. Три раза за лето вытошнило по утрам. Просто однократная рвота, либо слизью, либо желчью, потом все в порядке, самочувствие не страдает. Пару лет назад наблюдались у гастроэнтеролога по поводу боли в животе, ставили дискинезию, но тогда проблема оказалась в другом - острицы. Пролечили и боль в животе прошла. Остриц нашла уже только в горшке, многократно сданные до этого анализы разными методами паразитов не показывали 🤷♂️ может, и сейчас они? У нее ещё с рождения доброкачественная микрогематурия, наблюдаемся у нефролога, но вот этим летом количество эритроцитов в анализах мочи увеличилось, если обычно они у неё были в пределах 10, то сейчас чаще всего 12-14. И нефролог в рекомендациях написала дегельминтизацию два раза в год, то есть можно профилактически это делать? Или что еще у дочки может быть, что проверить? Узи почек и мочевого пузыря свежее в норме, все анализы на функцию почек тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все-таки противоглистные препараты рекомендуют назначать только после подтверждённой глистной инвазии, так как препараты довольно токсичные.
Обычно рекомендуют сдачу кала и соскоба с перианальных складок методом парасеп трехкратно через день.
При обнаружении глистной инвазии, препаратом выбора является - немозол.
Если уже была подобная клиника несколько лет назад, в таких случаях очень важно сдать данные анализы, если по результатам будет все отрицательно, в таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.
Подскажите, пожалуйста, боли возникают независимо от приёма пищи или они возникают только натощак или только после приёма пищи?
Виктория Вячеславовна, независимо. И просто так не болит, только когда хочется в туалет.
Хотя вот пару лет назад, когда обследовались у гастроэнтеролога, он болел у нее еще сразу после питья воды.
В таких случаях рекомендуют сначала сдать анализы на глистную инвазию, а уже при отрицательном анализе консультация гастроэнтеролога ( предварительно выполнить УЗИ ОБП)
Есть боль сильная рекомендуют приём тримедата 3 раза в сутки курсом 7-10 дней.
Виктория Вячеславовна, то есть всё-таки гельминты наиболее вероятная причина тошноты? Или лучше сразу другую причину искать?
Лучше параллельно несколько причин искать, т.к. если присутствует боль в животе, но нет зуда в перианальной области - мало симптомов именно для глистной инвазии.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2 3 дня. Если же данный анализ будет положительным, в таких случаях рекомендуют уже противоглистные препараты, но данные препараты нельзя принимать с профилактической мерой.
Алиса Сергеевна, но тошнота может быть от гельминтов или сразу лучше другую причину искать?
Может быть, симптомом глистной инвазии, также может быть симптомом неврологических каких-то отклонений в таких случаях рекомендуют ещё и консультацию невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно рекомендациям дегельминтизация проводится после подтверждения глистной инвазии, профилактически не проводится. Наиболее достоверным считается кал методом Парасепт трехкратно. Также в подобных случаях обычно рекомендуется выполнить узи брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря. По поводу микрогематурии в подобных случаях учитывая нормальное узи и другие анализы, чаще всего рекомендуется тактика наблюдения.
Принятый ответ
Добрый день. Препарат довольно токсичный, онлайн никто не назначит препараты от гельминтов без показаний.
Обычно, в подобной ситуации рекомендуют сдать смыв на энтеробиоз трижды с интервалом в 2 дня.
И кал
Кал собрать с разных участков кала
Исключить попадание мочи
Кал доставить в день сбора или хранить в холодильнике 0+4 градуса -хранить сутки
Кал сдавать 5-6 раз методом парасепт
Трижды мало , потому что у некоторых гельминтов цикл жизни длительнее . И кладка яиц может быть 1-14 дней .
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно
Токсакары и эхинококк-они не находятся в Кале
А узи органов брюшной полости когда делали?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют сдачу кала методом Парасеп ( наиболее точный метод) трехкратно с интервалом в несколько дней, а также соскоб на энтеробиоз также трехкратно. Не сдавали данные анализы?
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 6 Ноября 201911 ответов
- 17 Декабря 201914 ответов
- 10 Января 202014 ответов