Что вас беспокоит?
Антибиотики, эндометриоз, бактерии.
Здравствуйте! Была замершая беременность в июне 2025 года, пила курс антибиотиков неделю после вакуум-аспирации, затем через 2 недели не проходили желтые выделения, снова легла в стационар, пила антибиотики тоже, в числе которых цифтриаксон, потом самостоятельно по рекомендации врача пила метронидазол, флуконазол, азитромицин. Сдала фемофлор 16, там лактобактерий вообще нет. Прикреплю результат. 4 дня назад сдала посев, нашли 3 бактерии, сказали опять пропить курс антибиотиков. Не много ли это для организма и нужно ли сейчас что-то пить? Результат прикреплю. Очень сильно беспокоит, что перед месячными и во время постоянно начинается цистит. Появились вкрапинки крови вне месячных, обильные месячные со сгустками. Не знаю, что делать, подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, Вы сдавали общий анализ мочи и бакпосев мочи на условно-патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам, учитывая рецедивирующие циститы? В данном бакпосеве есть кишечная палочка и энтерококк фекалис, но не указан титр и непонятно надо ли лечить
Илона Альбертовна, сдавала анализ мочи на с-реактивный белок, все в норме. Но мне врач сказала, что возможно эти бактерии и в кишечнике находятся и попросила сдать анализ из уретры, пока такой возможности нет. Она мне прописала схему приема антибиотиков на 14 дней с пробиотиками для живота, потом 30 дней ждать. Мне кажется, это много для организма, подскажите, что делать?
Какие антибиотики назначены?
Илона Альбертовна, амоксиклав,флуконазол, плюс свечи лактожиналь, для кишечника бак сэт форте, актофлор, гептрал, вобэнзим
Мария, к амоксиклаву у Вас чувствительность только у кишечной палочки, а энтерококкк к нему не чувствителен и лечение будет неэффективным
Илона Альбертовна, и что делать, какой антибиотик пить и нужно ли вообще это делать?
Титров в этом мазке вообще не было, вроде, эта клиника этого не делает. Мне сказали, что от энтерококка мне никакие антибиотики не подходят
Мария, если нет жалоб на зуд, жжение, обильные выделения из половых путей, то Вам можно рекомендовать использование свечей с лактобактериями для нормализации флоры. И обязательно обследовать мочевой тракт
Илона Альбертовна, свечи я использую, эффект есть, но иногда цистит все равно начинается. Выделения у меня с рождения, переболела в роддоме стафилококком и потом эти выделения стали на постоянной основе. Цистит начался год назад. А антибиотик начать пропивать или нет?
Нет, не пить. О необходимости антибиотиков решить после сдачи бакпосева мочи
Илона Альбертовна, спасибо! Подскажите, а эти бактерии могли привести к замершей беременности?
Обращайтесь!)
Илона Альбертовна, подскажите пожалуйста, а эти бактерии могли привести к замершей беременности?
Нет, беременность на маленьких сроках, чаще всего, замирает от хромосомных или генетических проблемах эмбриона
Илона Альбертовна, спасибо большое!
Обращайтесь!)
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов выявлены :кишечная палочка, энтерококк и клибсиелла, эта флора может быть причиной цистита, но к сожалению по результату анализа не указан титр данной флоры, потому что лечение необходимо если титр повышен, так же лечение рекомендуется проводить вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.
Елена Владимировна, я нашла анализ, там написано, что роста микрофлоры не выявлено. Но при этом цистит постоянный
У вас по приложенным анализам выявлена данная микрофлора. Результат «роста не выявлено» может быть, если вы сдавали анализ на фоне, или сразу после лечения или погрешность лаборатории , в этом случае рекомендуется переслать бак посев.
Елена Владимировна, а зачем тогда сдавать снова, если микрофлора есть, хоть и без титров? Получается, мне в любом случае нужны антибиотики
Может быть небольшой титр или флора другая, тогда лечение не требуется.
Принятый ответ
Добрый день,в анализе Фемофлор указано что основную массу составляет бактериальная флора,а лактобактерий нет,в бак.посеве высеяна кишечная микрофлора,но не указан ее титр,без указания титра антибиотикотерапия не проводится,потому что эти микроорганизмы находятся в норме ,если их титр не превышает10в3степени,если больше,то да необходимо лечение. Но еще кишечная флора попадает во влагалище при патологии кишечника -дисбактериоз и др.,поэтому рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу и проверить это.А сейчас рекомедуется сделать анализ мазка и мочи на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотика и бактериофагам и после этого решать вопрос о лечении,причем совместно с партнером.
Татьяна Александровна, я сдавала бакпосев мочи, рост бактерий не выявлен, сейчас приложу результат
Стерильной моча быть не может,д.б.какие то микроорганизмы и в каком то титре,если он превышает 10в3степени,,при наличии симптомов требуется лечение,значит Вы сдавали мочу на фоне или сразу после лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату обследования ничего критичного нет
На данный момент относительно флоры если нет жалоб на выделения зуд то лечение не требуется
Рецидивирующие вагинты и цистита чаще всего бывают на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20202 ответа
- 21 Июня 202138 ответов
- 4 Июля 20213 ответа