Что вас беспокоит?
Подозрение на лактозную недостаточность
Добрый день! Ребенку 5 недель. С самого рождения постоянно плачет, бывает, что начинает рыдать сразу после кормления и так продолжается до отхода в сон. Спит последнее время тоже беспокойно очень, если раньше могла спать по 3 часа, теперь час и то постоянно надо качать, В роддоме давали нутрилак гипоалергенный. На нем за 2 недели набрали всего 200 грамм Педиатр посоветовал нан на козьем молоке Набрала на ней за 2 недели 620 грамм Но истерики так и остались Гастроэнтеролог сказала о возможно ЛН и перевела на симилак гипоалергенный, сказала 2 недели наблюдать Кушаем ее неделю По ощущениям никаких улучшений Так же рыдает, спрыгивание нет , но отрыжка как у взрослого сильная Постоянно бурлит живот Стул раньше был более оформленный Теперь либо почти полностью , либо полностью впитывается в подгузник. Зеленый с белыми комочками. Крови и слизи нет. Помогите, пожалуйста, очень жаль ребенка, видно, что очень болит живот постоянно. Пукает хорошо , но есть легушачий живот. Постоянно тужится Стул 1 раз в день Рань не давали боботик и биогаю, врач отменила и сказала пока оставить только смесь. Может ты б стоит перейти на кисломолочную смесь,или другую лечебную посильнее? Что делать, как помочь ребенку? Не слазит с меня сутками, уже нет сил.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для ребенка этого возраста, на искусственном вскармливании, допускается такая консистенция и частота стула, как правило, это не является отклонением
Ферментативная система еще незрелая, некоторое количество слизи, комочки, допускаются
Частая смена смеси не рекомендуется, это может усилить колики, газообразование
Общая прибавка оценивается за полный месяц, еженедельно взвешивать ребенка нет необходимости, прибавки могут быть неравномерными
Наталья Сергеевна, здравствуйте ! Но ребенку стало хуже по ощущениям , постоянно плачет , все время бодрствования . Бывает минут 10-15 за сутки, когда она молчит
У малыша сейчас период колик, рекомендуется выполнять вспомогательные действия чаще выкладывать на животик перед кормлением, прижимать ножки к животику, выполнять позу высаживания это облегчает отхождение газов и стула
Смена смеси может только усилить подобные проявления, будет период адаптации
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ? Какой объем смеси даете ребенку на одно кормление ?
Наталья Сергеевна, при рождении 3470
Неделю назад была 4320
За раз даю 60-90 мл
Вот еще проблема в том, что раньше она ела раз в 2 часа, сейчас требует каждый час, максимум 1,5
Начинает орать и закатываться , думаю не наедается этой смесью
Общая прибавка более, чем достаточная, питание ребенок усваивает
На искусственном вскармливании допускается кормление по требованию, выдерживать временные интервалы не обязательно
Можно кормить ребенка меньшими объемами смеси, но чаще, можно кормить и каждый час, но меньшим количеством смеси, во избежание перекорма
Наталья Сергеевна, последнюю прибавку смотрели еще когда ребенок кушал НАН
Последнюю неделю на симилак.
Достоверно прибавки рекомендуется оценивать за полный месяц, еженедельно взвешивать ребенка нет необходимости, прибавки могут быть неравномерными в течение месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
одскажите, пожалуйста, стул как на фото всегда такой или более разжижённый и всегда ли отмечается пена, так как визуально есть небольшой участок, где есть мелкие пузырьки?
Если доктор предполагал лактазную недостаточность, не совсем понятен перевод на гипоаллергенную смесь, так как при лечении лактазной недостаточности достаточно добавлять фермент в текущую смесь, необязательно менять смесь на другую смесь, так как они все плюс минус одинаковые.
Виктория Вячеславовна, добрый вечер
Это фото было сделано вчера
Сегодня весь день полностью впитывается в подгузник, прям как вода
Подскажите, можно ли попробовать ввести кисломолочную смесь дополнительно к основной для облегчения стула
Если стул у малыша самостоятельный и ежедневный, необходимости в ведении кисломолочной смеси нет, в таких случаях рекомендуют введение именно фермента лактазы, учитывая жидкий стул (например, лактазар, колиф, бэби-док) в каждое кормление, эффект наступает в течение 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
По фото стул вариант нормы
Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
По фото и описанию данных за лактазную недостаточность и АБКМ нет
Но если врач подозревает ЛН то смесь менять не нужно было ,достаточно добавлять фермент (Лактозар )в каждое кормление
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови характерны для возрастной нормы.
Описанные симптомы в подобных случаях указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Для лучшего отхождения газов рекомендуют позу высаживания.
Зелёный цвет стула является нормой для грудничков.
Часто менять смесь не рекомендуют, в таких случаях достаточно добавлять фермент в каждое кормление и оценить эффект через 7-14 дней.
Галина Николаевна, пробовали 3 дня добавлять лактозар
Как будто только хуже было ребенку
Можно ли лактозар добавлять в смесь симилак гипоалергенный? Там гидролизированный белок
3 дня мало для оценки эффекта.
Нет, ГА с частичным гидроллизом, там достаточно лактозы, чтобы вызвать симптомы у малыша.
Даже на полном гидролизе назначают фермент при ЛН.
Фермент не добавляют в безлактозные смеси, но рекомендуют добавлять фермент в обычную смесь, так как лактоза для малыша важный источник энергии.
Если реакции на лактазар, то в таких случаях рекомендуют заменить на другой фермент, например, колиф/изикол бэби/бэбидок
Гидролизом*
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина с 2 мес от 90 г/л до 6 мес.
С 6 мес до1 года(включительно) от 113 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Обычно такие показатели говорят о норме.
По фото, вариант стула схожий с клиникой лактазной недостаточности.
Состояние транзиторное, обычно рекомендуется в каждое кормление добавлять такие ферменты как котик, или лактазар.
Состояние проходит к 8-9 месяцам.
Можно оставаться на прежней смеси, но с добавлением фермента
Екатерина Юрьевна, пробовали 3 дня добавлять лактозар
Как будто только хуже было ребенку
Можно ли лактозар добавлять в смесь симилак гипоалергенный? Там гидролизированный белок
Да если ребёнок на ней чувствует себя лучше можно и так делать.
Стул регулярный?
Также по описанию можно предположить период колик, как правило, начинаются в возрасте 2-4 недель. У большинства детей они проходят к 3-4 месяцам.
Признаки:
Ребенок много плачет, от 3 до 5 часов день. Между периодами плача он спокоен.
каждый день случается примерно в одно и то же время. Чаще это происходит во второй половине дня, ближе к вечеру.При этом ребенок поднимает или вытягивает ножки.
Обычно рекомендуют несколько правил:
Положить малыша на левый бок или на животик, потереть ему спинку.
Стараться не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20201 ответ
- 25 Октября 20209 ответов
- 3 Февраля 20211 ответ
- 28 Апреля 20225 ответов