Что вас беспокоит?
Лимфаденопатия
Здравствуйте, примерно год прощупываются шейные лимфоузлы, может и побольше, недавно начали прощупываться еще и паховые, все по короткой оси менее 10-15 мм, у шейного одного снижена дифференцировка на слои, по данным одного врача узи, по данным других врачей она в норме, скажите пожалуйста, стоит ли переживать за л/у, и проявилось бы как-нибудь онко заболевание за такой период? Начала беспокоится с появлением новых прощупываемых л/у в паху, а то были только на шее
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
На самом деле при наличии двух базовых фундаментальных критериев благополучия узлов - а именно длина короткой оси до 15 мм и правильная геометрия со стремлением к овальной форме - остальные признаки не играют никакой диагностической роли и могут совершенно ни о чем не говорить!
Изменение эхогенности и нарушения дифференцировки на слои могут отмечаться в норме и при реактивных изменениях
Эти признаки были бы тревожными если бы речь шла о патологически увеличенных узлах
Но у всех перечисленных узлов нормальные размеры
Поэтому переживать за узлы не стоит
А тот факт, что Вы можете их прощупать - еще ни о чем плохом не говорит!
Лимфоузлы многих групп могут прощупываться в норме
Что касается паховых - то это самые крупные периферичекие лимфоузлы в нашем теле и могут даже в норме достигать размеров 3-4 см
Ещё раз спасибо большое, что успокаиваете с каждым ответом мою ипохондрию!
Самое главное - не переживать!
И я не успокаиваю - говорю на основании объективных данных
Все благополучно и никаких действий не требуется!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начну с самого главного: за год, в течение которого вы наблюдаете за шейными лимфоузлами, любое онкологическое заболевание, такое как лимфома, с огромной вероятностью проявило бы себя гораздо более очевидно. Злокачественные процессы, как правило, прогрессируют. Это означает, что лимфоузлы не просто оставались бы прощупываемыми, а постоянно бы росли, становились плотными, спаивались бы между собой и с окружающими тканями. Кроме того, часто появляются и общие симптомы: необъяснимая температура, ночная потливость, потеря веса. Тот факт, что ваши узлы стабильны в течение такого длительного времени, является очень весомым аргументом в пользу их доброкачественной, реактивной природы.
Теперь что касается размеров и данных УЗИ. В современной диагностике самым важным показателем является размер лимфоузла по короткой оси. Значение менее 10-15 мм считается нормой или признаком реактивных изменений (то есть, узел немного увеличился в ответ на какую-то незначительную инфекцию, например, простуду или стоматологическую проблему, и остался таким). Ваши показатели полностью укладываются в эту норму. Что касается "сниженной дифференцировки на слои", то этот признак имеет значение только в совокупности с другими, более грозными симптомами, в первую очередь — со значительным увеличением узла. Когда узел нормального размера, такие изменения в его структуре не являются тревожным знаком и могут быть следствием ранее перенесенных воспалений.
Появление прощупываемых узлов в паху тоже не должно вас пугать. Во-первых, паховые лимфоузлы в норме самые крупные в нашем организме, и у многих людей, особенно худощавого телосложения, они легко прощупываются. Во-вторых, скорее всего, они не "появились" недавно, а вы просто начали их замечать из-за повышенного внимания к своему телу и тревоги по поводу шейных узлов.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я была у нескольких специалистов узи, они смотрели и сами на аппарате, также и по фото от первого врача узи, сказали что дифференцировка есть и на снимке, и на узи, потом приходила к первому врачу, они сказал, что улучшилась, но до сих пор не понятно по его данным восстановилась она или нет, мне сказал, что из-за воспаления увеличен. Они все катаются под пальцами, насчет шейного ещё, у меня искривление носовой перегородки, нос со стороны этого л/у не дышит практически никогда, иногда бывают отиты, не знаю, может ли это давать стойкое увеличение л/у. А насчет паховых, я как-то щупала, но, вроде, было ок, а тут на днях сидела и они заболели, я начала щупать, а там шарики эти катаются, вот что-то и подогоочилась, ведь тогда увеличены уже насколько групп л/у получается. Лор тоже щупал л/у шейные, смотрел узи, сказал забыть об этом и забить, спокойно жить
Здравствуйте.
Ваше упоминание об искривленной носовой перегородке и периодических отитах — это практически прямое объяснение, почему лимфоузел на шее с этой стороны постоянно немного увеличен. Он является "сторожевым" для этой области и постоянно реагирует на хроническое, пусть и несильное, воспаление, связанное с затрудненным дыханием и инфекциями уха. Это его нормальная работа, и тот факт, что он стабилен в размерах, лишь подтверждает его реактивную, а не злокачественную природу. То, что несколько других специалистов УЗИ не видят проблемы с дифференцировкой, а первый врач отмечает улучшение, — это очень хороший знак. Это говорит о том, что изменения в структуре были минимальны и являлись следствием того самого воспаления. Что касается паховых узлов, то их болезненность при надавливании или после сидения как раз нехарактерна для онкологии, которая обычно протекает безболезненно. Скорее всего, вы просто на них надавили или это была незначительная кратковременная реакция. Наличие прощупываемых узлов в нескольких группах (шея, пах) само по себе не является признаком болезни, это лишь свидетельство работающей иммунной системы. Поэтому совет вашего ЛОР-врача — "забыть и жить спокойно" — абсолютно обоснован. Все факты: длительная стабильность, нормальные размеры, наличие очевидной хронической причины для реакции шейного узла и мнение нескольких специалистов — складываются в единую, совершенно не тревожную картину.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи описана реактивная лимфоаденопатия. В данном случае вам надо обратиться к участковому терапевту и гинекологу. Врачи назначат дообследование чтобы понимать причины: общий анализ крови с формулой и СРБ, осмотр, мазки на флору, инфекции, рентгенографию грудной клетки, онкоцитологию с шейки матки, осмотры лора и стоматолога. По одному узи о причинах судить нельзя. Необходимо пройти дообследование.
Здравствуйте, проходила я это все, там норма
Есть эрозия, но опять же, я за ней наблюдаю и, буквально недавно, сдавала все мазки
Если это состояние возникло сейчас, а обследования вы проходили ранее, даже 1 мес назад все равно необходимо обратиться повторно тк ситуация может меняться. Надо искать, что вызвало обострение.
Одно узи не даёт информации о причине лимфоаденопатии. Врач оценивает все в купе и осмотр и анамнез и новые данные.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию обследования нет никаких признаков злокачественного процесса: ни лимфопролиферативного процесса, ни вторичных очагов.
Лимфатические узлы структурно изменены в ответ на инфекцию или любое перенесенное воспаление, размеры лимфатических узлов в норме по короткой оси и соотношение осей тоже в норме.
Это не злокачественный процесс и показаний для проведения биопсии нет, все хорошо.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ, беспокоюсь за сниженную дифференцировку в шейном и в том, что появились прощупываемые л/у в паху, а я только недавно успокоилась с этим шейным, а тут такая находка с паховыми(
Это просто реактивные изменения в ответ на инфекцию, это не признаки злокачественного процесса
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего страшного в таких лимфатических узлах нет, они могут прощупываться в норме.
Самое главное, что по УЗИ они полностью благополучны, никаких подозрений на онкологическую патологию нет!
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие инфекционного воспалительного процесса. Подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202330 ответов
- 1 Августа 20245 ответов
- 26 Сентября 202441 ответ
- 3 Апреля 202522 ответа