Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3542544

Что вас беспокоит?

Травма стопы

Месяц назад была травма, сделали рентген, поставили диагноз растяжение связок, назначили магнит. Спустя месяц нога не прошла, сделала мрт, нашли переломы трех костей. Какое должно быть дальнейшее лечение

Гайморит
40 лет
16 Августа 2025·Просмотров: 68·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Расул Маденядович, прикрепила фото мрт к вопросу

В таких случаях , учитывая данность травмы, реклмендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед ;либо в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-мрт- или кт -контроль через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Золотым стандартом диагностики переломов, в том числе и на стопе, является компьютерная томография - очень рекомендуется сделать ее: будет видно не только перелом, но и степень смещения и консолидации.
Такие переломы требуют лечения в гипсовой повязке (до 8 недель). если есть смещение, возможна даже операция.
Я рекомендую сделать КТ и проконсультироваться в Москве в ГКБ№7 (коломенский проезд, д. 3) - в центре хирургии стопы - там накоплен очень большой опыт в лечении подобных повреждений. Удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте.
МРТ годится для диагностики переломов, для диагностики степени их сращения - не годится.
В таких случаях через месяц после травмы рекомендуют сделать КТ.
Пока степень срастания переломов не понятна и оценить её невозможно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка ориентировочно 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий КТ контроль через 4 нед после травмы.

После подтверждения сращения начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, для уточнения диагноза нужно сделать КТ, если переломы подтверждаются то нужна гипсовая иммобилизация на 6-8 недель, ходьба на костылях без нагрузки на ногу. Через 6 недель КТ контроль. При болях можно Нимесил + Омепразол. Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца. ТромбоАсс по 100 мг 1р/д 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.