Что вас беспокоит?
Рвота,температура у ребенка 2,4
Добрый день. У ребенка 2,4 года началась рвота на ночь с 13.08 на 14.08. 14 числа её рвало раз 9,промежуток был то раз в час,то 1 раз в 2 3 часа,то начала тут же вырывать когда попьет воды. Днем была температура 38.5 Обратились к доктору, назначили домперидон,электролиты, парацетамол. Приняли противорвотное,через час начала кушать вырвало через 10 минут. Ночью спала на груди,она ещё на гв ,спала и сосала грудь,часа через 2 вырвало, воду немного даёшь вроде нет рвоты,но потом снова случается. Крайний раз рвота желчью была. Поехали в скорую поставили капельницу с натрия хлоридом и глюкозой 250мл,ондансетрон внутривенно. Приступы рвоты прекратились пьёт понемногу. От еды ещё отказывается. Анализ крови показал что это вирусная инфекция. Подскажите, так ли это и как восстановить ребенка? Может ли рвота повторится?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по описанию можно предположить, что это кишечная инфекция вирусной этиологии так протекает.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи убрать, сорбент, смекту, Полисорб или Энтеросгель, пребиотик например бак-сет или Энтерол, обильное тёплое питье 40 мл на кг веса.
Рвота может повториться,в течении суток.
Анна Николаевна, тошнота ещё может оставаться какое-то время?
Принятый ответ
Да,может.
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
Алиса Сергеевна, спасибо за информацию
Здравствуйте
В подобных случаях, во избежание обезвоживания, рекомендуется достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг
Соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, молочных продуктов на несколько дней
Понаблюдайте ближайшие дни за самочувствием ребенка и характером стула
Наталья Сергеевна, спасибо за рекомендации.
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуется:
диета (исключить молочные продукты,соки,фрукты, овощи свежие)
Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), по глоточку отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,для восстановления водно-электролитного баланса
Сорбенты полисорб /энтеросгель 0.5 ст ложки 3 р в сутки.При повышении температуры- ибупрофен 10 мг/кг с интервалом не менее 6 ч, либо парацетамол 15 мг /кг интервал 8 часов.
Ребенок маленький, рекомендуется госпитализация если нет мочеиспускания более 7-8 часов
Сухая кожа, плач без слез, впалые глазные яблоки
Энтерофурил рекомендуют при подтвержденной бактериальной инфекции по оак.
Из доступных подходящих для детей препаратов с рождения разрешено применять «БиоГая ОРС» и «Адиарин Регидро». «Hipp ORS200» применяется с четырёх месяцев, «Регидрон Био» с трёх лет
Екатерина Юрьевна, спасибо за рекомендации
Поправляйтесь💚
Здравствуйте. Такая картина обычно характерна для кишечной инфекции. Она чаще всего вызывается вирусами, такое небольшое значение СРБ также характерно для вируса.
Самое главное в таких случаях не допустить обезвоживания - отпаивать в том числе глюкозо-солевыми растворами - Адиарин регидрокомплекс каждые 10-15 минут по 10-15 мл, чтобы не провоцировать рвоту, при присоединении жидкого стула Энтерол курсом до 7-10 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Сильно заставлять есть в таких случаях не рекомендуется, кормить, если есть аппетит меньшим объемом, но чаще следует ограничивать молочные продукты и свежие овощи и фрукты в течение 3-5 дней.
При появлении признаков обезвоживания - сухость слизистых - плачет без слез, густая слюна, редкие мочеиспускания для данного возраста, снижение тургора тканей, выраженная вялость, заторможенность, сонливость, требуется инфузионная терапия в условиях стационара.
Лина Сафудиновна, подскажите, пожалуйста, а то что ферритин так повышен или это в пределах нормы?
Ферритин является так называемым «белком острой фазы» и обычно повышается в ответ на воспалительный процесс при инфекции, также самостоятельно снижается после выздоровления.
Лина Сафудиновна, пришёл общий анализ крови. Посмотрите ,пожалуйста.
По анализу крови лейкоциты в норме, по лейкоцитарной формуле все показатели в пределах нормы в абсолютных цифрах, на них и ориентируемся, относительные (в%) меняются в зависимости от абсолютных. Такая картина крови обычно характерна для вирусных инфекции. В подобных случаях рекомендуют обычно продолжить симптоматическое лечение.
Лина Сафудиновна, её состояние продолжается 4 дня...тошнота,рвота, теперь и диарея. Это норма или уже должна чувствовать себя получше?
Длительность острого процесса кишечных инфекции в среднем 7-10 дней с постепенным снижением выраженности симптомов.
Сколько раз в день рвота и жидкий стул? Получается отпаивать?
Лина Сафудиновна, после ввода ондансетрона в 9 утра её вырвало ночью. Потом до 10 утра вырвало раза 4....снова в скорой нам капельницу поставили глюкозы и противорвотное тоже. Отпаивать частично. Иногда вырывает сразу же,как дам воду.
Лина Сафудиновна, жидкий стул раза 3 был за ночь и больше ничего. Она ничего не ест.
Учитывая, что после рвоты есть сухость слизистых, опять же пьют за раз много, это и провоцирует рвоту. Следует тогда по 5-10 мл каждые 5-10 минут давать.
Если ставили капельницу, признаков обезвоживания не должно быть.
То, что аппетита нет сейчас это закономерно, организм борется с инфекцией и тратит всю энергию на это, а процесс пищеварения тоже энергозатратный. Постепенно будет воостанавливаться.
Лина Сафудиновна, нас в итоге положили в госпиталь. В анализе кала обнаружили и норовирус ,и ротовирус. По прежнему ни ест ,много сходила в туалет жидко. Сонливая.
Принятый ответ
Да, эти вирусы дают водянистый стул частый. Хорошо будете под наблюдением.
Скорейшего выздоровления!
Лина Сафудиновна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20184 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ
- 25 Июля 20197 ответов
- 10 Августа 20191 ответ