Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, понять причину воспаления
10 дней назад на даче у мужа резко повысилась температура ночью до 40, были сильные судороги, приступ бронхита, сбил при помощи нвпс, два дня была температура 37-38, сбивал при помощи нвпс. Накануне съел тарелку ежевики, стул был нормальный, не тошнило. Через 2 дня температура ночью снова под 40 и судороги. Утром были у терапевта, сдали анализы (по анализа были сильно снижены тромбоциты до 86) и назначили антибиотик ципрофлоксацин 500 2 раза в день, а также витамины группы Б для поднятия тромбоцитов. Температуры на фоне приёма антибиотиков уже небыло. На 5 день приёма антибиотика начала болеть печень и перестали его пить. Начали соблюдать диету и пить для печени Карсил. Сегодня, через 2 дня после завершения приёма антибиотика самочувствие улучшилось и сдали анализы но видим в них много отклонений, хотелось бы расшифровки понимания какие ещё анализы сдать, какие инфекции и болезни исключить, возможно добавить в приём какие либо витамины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение креатинина может быть на фоне недостаточного питьевого режима.
В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Лейкоциты на верхней границе нормы, повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, повышение соэ может быть признаком перенесенной инфекции. В таких случаях врачи могут рекомендовать пересдать анализ через 2-4 недели в качестве динамического наблюдения 🙏🏼❤️
3. Изменения эритроцитарного индекса может быть признаком скрытого дефицита вит в9 и в12.
Также в качестве дополнения врачи могут рекомендовать сдать вит д, ферритин, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼❤️
Анна, здравствуйте!
Повышение СОЭ, СРБ, лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов обычно указывает на размножение вируса в организме.
В целом симптомы так же более характерны для вирусного течения.
Изначально, на 3 день болезни, так как был разгар, иммунная система еще не успела отреагировать значительным повышением лимфоцитов, но уже была тенденция в сторону вирусного поражения, а не бактериального.
В целом в подобных случаях антибиотики не показаны, но так как курс уже пройден, думать об этом не стоит.
Несмотря на боли в области печени - ферменты печени спокойны и не отреагировали на прием антибиотиков, это хорошо.
Обращает внимание повышение креатинина - показатель нагрузки на почки. У мужчин может возникать при рационе, богатом белком или физических нагрузках.
Для исключения патологии оптимальным может быть УЗИ почек, общий анализ мочи.
Тромбоциты в актуальном анализе не вызывают подозрений.
Изменения эритроцитарных индексов, наличие анизоцитоза и пойкилоцитоза обычно свидетельствует о дефиците железа, В 12 или фолиевой кислоты.
Для уточнения могут быть полезны анализы на ферритин(показатель запаса железа), В 12 и фолиевую кислоту.
Уточните, болей сейчас нет? Стул в норме?
Сейчас болей нет, стул в норме, горло чуть воспаленное. Меня напрягает в целом резкое ухудшение самочувствия, начиталась про снижение тромбоцитов при вирусах эпштейн барр, цитомегаловирус и другие. Нужно ли сдавать анализы на вирусы или это что то другое.
Анна, смотрите!
Не только указанные вирусы могут вызывать снижение тромбоцитов и подобный скачок температуры.
Важно, что иммунитет, работает и самочувствие нормализовалось. Повышение моноцитов обычно говорит об активности иммунитета, это хорошо.
Нет сильного снижения тромбоцитов в актуальном анализе, лейкоциты не ниже нормы.
Цитомегаловирусные инфекция и другие подобные вирусные инфеции лечатся в зависимости от проявлений и чаще симптоматически, так же как и другие вирусы.
Иммунитет в виде антител сохраняется в организме.
В целом исключить подобные вирусы нельзя, важно оценивать как организм отреагировал на их внедрение.
Более важным является наблюдение за самочувствием, восполнение дефицитов при их наличие после оценки Ферритина, например. Так как есть косвенные признаки, указывающие на скрытый дефицит железа.
Анна, обычно при отсутствии жалоб и нормализации анализов в течение 2-3 недель (общего анализа крови, СРБ) обычно дополнительного обследования не требуется.
При появлении жалоб - температура, увеличение лимфоузлов, слабость и отрицательной динамике по крови обычно показана консультация инфекциониста.
Выявление активной вирусной инфекции, ЦМВ например может проводиться с помощью ПЦР, например слюны и антител класса М, G
Хорошо, спасибо! Сдадим анализ на Ферритин и через неделю повторим анализы. Будем наблюдать
Принятый ответ
Рада помочь!
Здоровья вам!
Здравствуйте!
Снижение количества тромбоцитов может происходить на фоне тяжелых вирусных инфекций, как процесс работы иммунитета, основной задачей при этом является оценка в динамике 🙌
В вашем случае мы видим, что все нормализовалось
Также следует оценить уровень креатинина в динамике 🙌
Учитывая жалобы это могла быть ОРВИ, которая осложнилась присоединением бактериальной инфекции
Добрый день.
По результатам анализов:
В развернутом- немного повышены лейкоциты, за счет лимфоцитов и моноцитов (это может говорить о недавном перенесенном вирусном процессе, с учетом того, что состояние на фоне лечения улучшилось, обычно назначают динамический контроль анализа через 7-10 дней). Нейтрофилы снижаются соотвественно при повышении лимфоцитов. Тромбоциты могут снижаться на вирусную инфекцию, то, что показатель в динамике нормализовался- это хороший знак. СОЭ- как маркер воспалитеной активности также повышен. Это вполне нормально после перенесенной инфекции. Как правило, данный показатель нормализуется позже всех. Обычно для более точной диагностики воспалительных маркеров дополнительно назначают контроль показателя С реактивного белка.
По биохимии- показали АЛТ, АСТ, отражающие печеночную функцию в норме. Немного повышен креатинин (мочевина при этом в норме). Такое возможно на фоне снижения питьевого режима после лихорадки и инфекционного процесса, употреблении большого количества белка с пищей, приема некоторых лекарств. В таких ситуациях обычно дополнительно рекомендуют контроль общего анализа мочи, контроль показателя креатинина через 7-10 дней.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- анализ крови на антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo)
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20236 ответов
- 2 Ноября 20241 ответ
- 11 Ноября 20243 ответа
- 18 Ноября 202413 ответов