Что вас беспокоит?
Болит спина
Доброе утро, была у терапевта 14.08, жалоба- боль в нижней части спины, сильная. Назначение терапевта- уколы артрозан 2,5 мл- 6 дней. Таблетки- Сирдалуд 2 мг- 10 дней, комбилипен 2 раза в день-14 дней и омепразол до еды. 4 дня пью таблетки и делаю уколы, боль не проходит. Можете посоветовать что-то ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Опишите пожалуйста свои боли более подробно.
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
6.Чем купируете боли?
Анна Мироновна, 1.да, боль усиливается при перемене положеня и если долго сидеть. Ночью приходится искать удобное положение,чтобы уснуть.В ногу не отдаёт. .Боль ноющая, но при неудачной позе может и стрельнуть.
2.Чувство онемения в ноге и ет, стою свободно на носках и пятках
3.Мочеиспускание не нарушено.
4. Боль на 6 постоянная и бывает резкая при неудачной позе на 7
5. Температура нет. Такое было уже, он напряжения на работе, но в основном в шее.В пояснице было три года назад,но там уколы помогли.не помню точно какие.Не понимаю чем вызвано обострение, ничего не делала особенного
6. Только тем, что начал терапевт, но это не снимает боль
Спасибо за ответ. В подобных ситуациях, скорее всего, речь может идти о мышечно-тоническом и миофасциальном синдроме. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, приём НПВС продолжить до 6-ти дней, приём миорелаксантов - до 14 дней. При хорошей переносимости сирдалуда и артериальном давлении не ниже 110, обычно рекомендуется увеличение дозировки сирдалуда до 4 мг на ночь, если не вызывает сонливость - по 2 мг 2 раза в день; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Я доступно Вам всё объяснила?
Спасибо, все доступно
Принятый ответ
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Здравствуйте,
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Эффект от лечения может наступить на 5-7 день, необходим курс лечения
сирдалуд можно увеличить до 4 мг на ночь 14 дней
При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Также полезно плавание
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, базово, терапия назначена верно (НПВП + миорелаксант), но нужен ряд корректировок:
- артрозан продолжить - здесь ничего не менять
- комбилипен - отмена (никакой пользы в данном случае)
- сирдалуд - нужно увеличить дозировку (2 мг - минимальная доза, которая назначается на начальном этапе) - до 4мг на ночь, при отсутствии сонливости в течение дня - добавить 2мг утром
- локально добавить любой обезболивающий гель либо раствор меновазина 2 раза в сутки, 5 дней (не втирать !!!, лёгкое нанесение)
- и не греть спину, если вдруг, кто-то будет советовать
Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг вм утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. При сдавлении нерва боль бы шла полосой от поясницы до самых пальцев.
В таких случаях к лечению можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
+ лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Также по возможности добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме
@feeziobot
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20201 ответ
- 25 Августа 202015 ответов
- 5 Ноября 20202 ответа
- 24 Декабря 20218 ответов