Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
Здравствуйте. Подскажите, у папы произошел второй инсульт, сделали МРТ. Из симптомов: забывает, что хочет сказать, рассеянный, не понимает разговорную речь. Какие нужно ещё сделать анализы, узи, мрт? Помогите, расшифровать МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результат МРТ, пожалуйста.
Уточните, в первый раз удалось установить причину инсульта?
Стандартный протокол обследования включает: ЭХО сердца, УЗИ сосудов шеи, суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления.
Таисия Александровна, результаты мрт прикрепила. Узи сосудов делали в марте 2025 года, но к сожалению протокола нет. Мы его делали в санатории, врач заключение на руки не дал. Сказал: " сосоды шеи забиты" , назначили эликвиз
МРТ посмотрела. Напишите какие препараты принимает пациент и в каких дозах.
Таисия Александровна, триплексан 5 мг., Эликаз пол таблетки (постоянно), танакан 1-2 месяца , потом перерыв, 1 раз в пол года роноцид
Триплексан препарат хороший для коррекции артериального давления. Эликвиз вероятнее всего был назначен из-за сердечной аритмии, принимать нужно, но дозу нужно скорректировать с кардиологом. Танакан и роноцид это препараты без доказанной эффективности, прием не рекомендован.
Не вижу препарата из группы статинов (нужно выполнения узи сосудов шеи + сдать липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) и обратиться к кардиологу для назначения терапии.
Также может быть назначен суточный холтер ЭКГ.
Это основная профилактика повторных инсультов.
Рекомендации по модификации образа жизни:
1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю.
3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст.
Таисия Александровна, спасибо большое за подробное разъяснение и рекомендации
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт описывают вероятнее всего очаг постинсультного характера.
Очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Как давно появились жалобы?
При наличии проблем с речью рекомендуются занятия с логопедом и нейропсихологом.
Из дообследований проводят узи сосудов шеи, эхокг, экг, анализы крови(общий и биохимический анализы крови, липидный профиль, коагулограмма).
Рекомендуется наблюдаться у кардиолога, вести дневник артериального давления(измерять 2 раза в день давление и пульс), корректировать терапию по необходимости у кардиолога, придерживаться средиземноморской диеты.
Марина Алексеевна, папа бывший шахтер попавший под выбрас газа. Возможно отсюда гипоксия. Давление сейчас в норме, контролируем и на постоянной основе пьет триплексан 5 мг, эликвиз 0.5 таблетки
Это отлично, что давление контролируете и оно в норме, желательно также пройти вышенаписанные дообследования.
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое!
Марина Алексеевна, хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, описан один очаг возможно постинсультный, для уточнения характера очага рекомендуют МРТ с контрастным усилением.
Также описаны мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других сосудистых изменениях, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
При выявление очагов инсульта, если ситуация острая необходима госпитализироваться в специализированные сосудистые центры, для наблюдения и обследования, занимаются поиском причин инсульта, контролируют показали давления, пульса, крови
Если симптомы возникли давно и очаг на МРТ выявлен случайно, обычно рекомендована консультация невролога, оценка неврологического статуса, также при снижение памяти проводят когнитивные тесты:MMSE, MOCA, при выявлении изменений назначают препараты для поддержания памяти, например акатинол мемантин
также назначают Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для выявления атеросклеротических беляшек
Консультация кардиолога для поиска причин инсульта:ЭХО-КГ, ХОЛТЕР-ЭКГ, ЭКГ
Также обычно назначаются общий, биохимический анализ крови, липидограмма
При нарушении речи необходимы занятия с логопедом
Екатерина Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае лучше выполнить МРТ с контрастом, Уздг бца ( сосуды головы и шеи)
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови
Алена Алексеевна, постоянно принимает триплексан 5 мг., эликвиз пол таблетки, танакан 1-2 мес. перерыв, 1 раз в пол года роноцид
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Описаны изменения характерные для перенесенного инсульта
В таком случае необходимо дообследование в условиях стационара
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202122 ответа