Что вас беспокоит?
Жидкий стул, спазмы в кишечнике, чувство неполного опорожнения
Здравствуйте. Мне 35 лет. Беспокоит жидкий стул периодически, бывает кашицеобразный. Спазмы в кишечнике, чувство неполного опорожнения. По анализам ОАК и биохимия норма, узи брюшной полости норма, кровь в кале отрицательно, копрограмма нормальная, кальпротектин фекальный 19.8, в анализе кала на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам выявлена гемолитическая палочка 10 в 4 степени. Врач выписал левофлоксацин 500 по 2 р в день, Бифиформ 2 р в день, необутин 2 раза в день, эубикор 1 р в день. Мы с мужем планируем беременность. Оправдано ли применение антибиотиков? Или есть другие методы лечения этой палочки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный анализ многими врачами экспертами признан не информативным .
Так как состав кишечной микробиоты значительно различается между людьми и даже у одного человека в разные периоды времени , что затрудняет определение той самой нормы
Также классический посев выявляет только 10-15 % всех бактерий кишечника , поскольку большинство микроорганизмов не растут на стандартных питательных средах.
Так же многие условные патогенные организмы существуют в норме в организме человека не вызывая никаких симптомов
Ваши симптомы которые вы описываете более похожи на картину СРК+СИБР
В таких случаях рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на СИБР.
При положительном тесте рекомендуют
Альфанормикс по новым рекомендациям суточная дозировка должна быть 1200 , то есть 400 мг 3 раза в день минимум 10 дней .
- С альфанормиксом одновременно принимать Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , после этого Максилак по 1 капс в день 14 дней .
-Диетотерапия - диета со сниженным содержанием ферментируемых моносохаридов и полипов
-Мебеверин по 1 таб 200 мг 2 раза в сутки 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника и назначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность и зависят от множества факторов, оценивает, как правило, пристеночную флору.
Ля уточнения причины таких изменений информативно выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт, уреазный дыхательный тест на сибр (для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике). При подтверждении сибр рассмотрите возможность приема альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней, длительность терапии решать основываясь на аллергические реакции на очном осмотре.
- рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, обратите внимание на Fodmap питание,
- для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день, для нормализации микрофлоры кишечника возможно применение пробиолог форте 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию картины больше данных за функциональное нарушение работы кишечника. Причин у этого может быть много - неправильное питание, вредные привычки, перенесенные или действующие инфекции , нарушение работы поджелудочной железы и другие.
Что касается анализа на дизбактериоз, он признан, к сожалению мало информативным.
Данная бактерия относится к условно патогенным и скорее всего не является причиной жалоб. С назначением антибиотика не согласна.
В данном случае может быть информативно:,
- анализ на Целиакию
- кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно ( это важно)
- кал на эластазу ( функция поджелудочной железы)
В крайнем случае может не навредить и быть эффективным курс Бактериофага 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20201 ответ
- 19 Августа 20201 ответ
- 15 Января 20229 ответов