Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки, описание МРТ
Проконсультируйте пожалуйста по заключению МРТ голеностопа, травма была 29.06 Гипс снят 2 недели назад, на ногу до сих пор не могу наступать, резкая боль с наружной стороны стопы, где был перелом Какие рекомендации? И как могла образоваться хондромаляция сразу 3й степени и на сколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !На МРТ -срастающиеся переломы лодыжек ,признаки хондромаляции таранной кости 3 степени +признаки воспаления связок и сухожилий в области голеностопного сустава.
Какие рекомендации?
При такой травме срок иммобилизации и исключения осевых нагрузок составляет около 10 недель.Нужно еще полечиться.
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 10 нед с момента травмы ;или в ортезе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
-МРТ -контроль через 10 нед с момента травмы
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
И как могла образоваться хондромаляция сразу 3й степени и на сколько это опасно?
-это последствие травмы
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Хондромаляция 3 степени может быть следствием импрессионного перелома таранной кости, который ранее подозревался на рентгене.
Критичных повреждений связочного аппарата нет.
По сращению переломов МРТ не компетентно. Оно их видит, но степень сращения не определяет.
Для диагностики степени сращения ещё придётся сделать КТ.
Рекомендации по восстановлению были даны в прошлом вопросе подробно, но нужно убедиться, что переломы лодыжек срослись.
На МРТ пишут "консолидирующийся" = срастающийся. Это как угодно можно понимать.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Подскажите как хондромаляция может отразиться на функции хождения?
Может вызывать боль и воспаление в суставе.
По поводу хондромаляции нужно будет через пол года сделать контрольное МРТ.
Посмотрим, куда развивается ситуация. Иногда приходится оперировать (хондропластика).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Хондромаляция таранной кости это видимо асептический некроз таранной кости.
Не исключено, что и таранная кость была сломана.
Как исход показана операция - либо эндопротезирование таранной кости либо астрагалэктомия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Подскажите, а это можно выявить на рентгене? Потому что по рентгену у меня был только перелом латеральной лодыжки
На рентгене асептический некроз не видно. Только на КТ или МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202011 ответов
- 14 Апреля 202111 ответов