Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3548936

Что вас беспокоит?

Нерегулярный цикл

Здравствуйте. Мне 31 год. У меня всю жизнь не очень регулярный цикл, колеблется 26-36дн. Вот циклы за последние месяцы:41-25-34-36-50-64-32. Напугали два цикла длинных подряд 50-64, сдала анализы (прогестерон сдан 04.08 на 24й день , тестостерон, эстрадиол и т.д. на 4й день), повышен АМГ. помимо этого кисты в груди, наблюдаюсь регулярно у маммолога. Предполагаю надо сделать узи органов малого таза, на какой день цикла лучше?

ДЖВП, кисты в груди
31 год
18 Августа 2025·Просмотров: 171·Эльвира, Альметьевск

Здравствуйте, Эльвира!
Прикрепите заключения узи органов малого таза и результаты всех имеющихся анализов крови.
Какой у вас рост и вес? Менструальный цикл нерегулярный с самого начала?
Чем болели по гинекологии?

Ирина Викторовна, загрузила. Узи делала больше года назад было в норме, в этом году не делала, собираюсь сделать, в любой день цикла можно?рост 163см 46кг. По гинекологии был один раз цистит, и баквагиноз давно.

УЗИ органов малого таза нужно выполнить на 5-7 день менструального цикла и на 15-18, чтобы выяснить есть ли у вас самостоятельная овуляция.
Вероятнее всего АМГ повышен за счет мультифолликулярных яичников.

Ирина Викторовна, узи прошла, прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение амг обычно говорит о наличии синдрома мультифолликулярных яичников, рекомендуется сделать узи малого таза на 5-7 день цикла, для подтверждения или опровержения диагноза, мфя как раз говорит о нерегулярности цикла.В остальном гормоны все в пределах нормы. Прогестерон отличный, говорит о том что овуляции у вас есть.

Добрый день.

Действительно узи органов малого таза рекомендуется выполнить для полноты картины, узи необходимо сделать на 5-7 день менструального цикла (первый день месячных = первому дню цикла).
По представленным результатам прогестерона можно понять, что была овуляция, то есть это нормальный результат.
Повышение Амг само по себе не является патологией, Амг отображает фолликулярный запас, такой его уровень говорит о том, что он более, чем достаточный, то есть это не плохо.
Но косвенно такой уровень Амг может указывать на возможность наличия синдрома поликистозных яичников или просто на мультифолликулярные яичники.
В норме регулярным менструальным циклом считается его диапазон 24-38 дней.
Значимых отклонений по результатам исследования не определяется.
Уточните пожалуйста ваш рост и вес, а также есть ли такие симптомы, как наличие нежелательных волос и/или акне?
Может быть поправлялись или наоборот похудели? Или было перенесено какие-либо заболевание или любой другой стресс (переезд, смена климата и т.д.)?

Наталья Андреевна, рост 163 вес 46кг. Всю жизнь худенькая, в еде себе не отказываю. Узи сделаю. На сосках только волосы черные гдето по 10-15шт на каждой. Не болела ничем, стрессов таких не было

С учетом роста и веса, индекс массы тела равен 17.31, что соответствует недостаточной массе тела.
Черные стержневые волосы на сосках могут быть вариантом клинической гиперандрогенемии - состояние, когда есть клинические (то есть визуальные) признаки повышения мужских половых гормонов, но при этом их уровень в крови будет оставаться нормальным.
На данном этапе, с учетом уровня Амг, наличия признаков гиперандрогенемии в виде черных волос на сосках, а также эпизоды нарушения цикла - можно предположить спкя, фенотип С (овуляторный).
В подобной ситуации необходимо провести узи органов малого таза, если по узи будут описаны признаки мфя, то это будет говорить в пользу предполагаемого состояния, если же яичники будут обычного строения- то это исключит диагноз.
Также недостаток массы тела может является причиной задержек, ввиду того, что жировая ткань является гормонозависимой и при её слишком низком содержании мы можем наблюдать нарушения в цикле.
Если остались вопросы- буду рада помочь.

Наталья Андреевна, узи сегодня прошла 6день цикла, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Увидела, спасибо.
По узи ничего критичного нет, всё в пределах нормы, толщина эндометрия соответствует дню цикла, яичники описаны обычной структуры.
Объем яичников менее 10 см3 и количество фолликулов менее 20шт. исключают мультифолликулярные яичники.
С учетом уровня прогестерона на 24й день цикла (что указывает на наличие овуляции) и обычное строение яичников на узи- вероятно диагноз спкя исключается.
Так как обычно цикл указан в пределах 24-38 дней, то в целом он считается регулярным.
Если какие-либо стрессовые факторы тоже исключены, то нельзя исключить причину колебаний двух последних циклов в недостатке массы тела, так как при низком содержании жировой ткани могут происходить подобные нарушения, дополнительно иногда целесообразно оценить уровень лептина в крови.
Обычно рекомендации в аналогичных ситуациях касаются соблюдения бжу с достаточным количеством жиров в сутки, то есть рекомендуется увеличить полезные жиры.

Наталья Андреевна, спасибо за ответ)

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы 🍀

Здравствуйте!
Два длинных цикла подряд на фоне повышенного АМГ могут указывать на дисфункцию яичников или задержку овуляции. Прогестерон, сданный «по календарю», может быть неинформативным при нерегулярном цикле. Его правильнее сдавать через 7 дней после фактической овуляции.
Для объективной оценки яичников и эндометрия УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла.
При необходимости может потребоваться контрольное УЗИ во второй фазе для подтверждения овуляции.

Амина Хасановна, узи прошла сегодня, 6й день цикла,прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас по представленным результатам обследования ничего критичного нет
Все показатели в норме узи без эхо патологии
В такой ситуации рекомендуется понаблюдать в динамике
Чаще всего нарушение цикла у молодой девушки бывает на фоне стресса погрешности в питании

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.