Гормоны щитовидной железы

Анастасия Мартынова19 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите, по какой причине была удалена железа?
Это важно, так как от причины зависит целевой показатель ТТГ
И в какой дозе принимаете тироксин?

Так же снижен витамин Д. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Нина Крохина19 Августа 2025

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
Видела выше причину удаления щитовидной железы
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 112 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить недостаточность витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Елена Мягкова19 Августа 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае имеет место передозировка препарата тироксина - рекомендуют снижение дозы тироксина до 112 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Обратила внимание, что по анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем на 3 дня рекомендуют отмену приёма витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ленар Хуснутдинов19 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг упал дозу стоит снижать на 12.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день 1 месяц. Ферритин 20 низкий показатель, для повышения возможен приём ферретаба 2 капсулы в день минимум через 4 часа после тироксина

Анна Нарушева19 Августа 2025

3.4

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какую дозировку Л-тироксина принимаете сейчас?

Для вас норма ТТГ (0,1-1) т.к щ.ж удалена полностью.

Рекомендуемая доза Л-тироксина — 112 мкг, однако дозировка подбирается индивидуально и зависит от клинической картины и наличия жалоб на сегодняшний день.

Для снижения уровня антител рекомендуется принимать селен по 100 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.

Также рекомендуется принимать витамин D3 по 1000–2000 МЕ в день (или по рекомендации врача) в течение 1-2 месяцев с целью повышения уровня до более оптимальных значений — выше 30 нг/мл.