Что вас беспокоит?
Плохие анализы липидного профиля
Здравствуйте! Парень, 24 года, рост 183, вес 110. Малоподвижный образ жизни, сидячая нервная работа, не всегда правильное питание, курение, бывает повышение давления до 140/88. Нарушен липидный профиль, в особенности беспокоит показатель индекса атерогенности 4.6, подскажите о чем может говорить и как нормализовать показатели. Анализы прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек, а также триглицериды, и индекс атерогенности.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют при отсутствии изменений на УЗИ сосудов начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. Коэффициент атерогенности как раз по этой причине высокий
При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
▪️При выявлении атеросклероза на УЗДГ БЦА - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов
▪️При ОТСУТСТВИИ атеросклеротического поражения на УЗДГ БЦА рекомендовано повторное УЗИ через 3 года, контроль липидограммы 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте! В настоящее время врачи используют для оценки не сам индекс атерогенности, а непосредственно показатели липидов (ЛПНП и триглицериды здесь повышены). Конечно, в таких случаях назначают диету, регулярные физ.нагрузки и отказ от вредных привычек. Все же на данном этапе, тем более учитывая молодой возраст, есть возможность обойтись без препаратов, главное не запускать ситуацию. Желательно дополнительно провести УЗИ органов брюшной полости, и.к в анализе присутствует повышение печеночных ферментов и триглицеридов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается повышение уровня холестерина за счет «плохого» (лпнп). В подобных случаях рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снижение массы тела, увеличение физических нагрузок благотворно влияют на уровень липидов.
Также обычно рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца. Если есть факторы риска (курение, гипертония, стеноз сосудов более 25%) то прием стати нов будет необходим по жизненным показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Контроль липидограммы через 6 месяцев. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях врачи могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
2. Повышение аст может быть на фоне употребления алкоголя, препаратов, бадов. Есть что-то из перечисленного? В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости.
3. Снижение цветового показателя может быть признаком скрытого дефицита железа.
Рекомендуют сдать ферритин.
Скажите он курит?
Здравствуйте.
В молодом возрасте риски атеросклероза обычно низкие, но факторы риска - курение, стресс, низкая активность, неправильное питание - приводят к развитию холестериновых бляшек.
Уровень общего холестерина рекомендуют менее 5, ЛПНП менее 3.0, триглицеридов менее 1.7, лпвп более 1.0.
Индекс атерогенности не несёт клинической значимости.
Важно скорректировать все факторы риска, которые есть - отказаться от курения, соблюдать средиземноморскую диету, увеличить физическую активность - например быстрая ходьба по 30-40 минут в сутки, стараться нормализовать эмоциональный фон.
Через 3 месяца - делают контроль липидограммы - оценить эффект лечения.
Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20249 ответов
- 25 Марта 202411 ответов
- 23 Февраля 202518 ответов
- 11 Августа 202518 ответов