СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мужчина, 53 года, из заболеваний гипертония. Назначен эдарби кло 40/12,5. Самостоятельно сдали анализ на липидный профиль. Нужно ли что-то принимать?

Самостоятельно сдали анализ на липидный профиль. Триглицириды 3,24 , холестерин 4,9 , лпвп 0,79, лпнп 2,64 , холестерин не-лпвп 4,11.

Гипертония
53 года
3 часа назад·Просмотров: 3·Дмитрий, Брянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализа повышены триглицериды , обычно в таком случае рекомендуют дообследование: контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , триглицериды ниже 1,7 ммоль/л -рассмотреть приема омега 3 омакор 1 * 2 р/д , контроль липидов через 3 мес ;

Здравствуйте
Есть факторы риска вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
В таких случаях также рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи для исключения наличия бляшек
Не делали ранее УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Из вредных привычек курение, лишний вес небольшой, спортом не занимается, но работа активная + дома стройка. Питание хромает очень сильно. Узи не делали.

Учитывая курения рекомендуют выполнение узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей, далее уже решить вопрос о необходимости терапии от холестерина (но учитывая курение, гипертонию и возраст ) в таких случаях целесообразно стремиться к ЛПНП (плохой холестерин) менее 1,8 ммоль/л, но пока можно пройти узи и потом начать терапию

Что касается триглицеридов, то они у отличие от ЛПНП (плохого холестерина) очень хорошо снижаются на фоне соблюдения немедикаментозных мероприятий (диета, снижение массы тела и регулярные дозированные физические нагрузки )

Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение триглицеридов.
Обычно в таких ситуациях рекомендуется выполнить узи артерий шеи для оценки наличия атеросклероза, бляшки более 25% являются показанием для приема препаратов.
Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес, также можно сдать липопротеин а (анализ сдается один раз в жизни, показывает генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям)
Не курите? Что принимаете на постоянной основе?

Здравствуйте!
По анализу, в целом, ЛПНП близок к норме. При наличии гипертонии обычно рекомендуется уровень менее 2.6.
Но наличие гипертонии всегда является показанием для проведения УЗИ сосудов шеи и оценки наличия атеросклеротических бляшек, что будет определять терапию.

А вот триглицериды повышены, обычно рекомендуется иметь уровень менее 1.7.
Но данный показатель очень зависит от питания.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.
Также обычно помогает использовать для снижения триглицеридоа препарат омакор.
Контроль анализов проводится спустя 3 мес.

Не курите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валерия
Клиент

Курит

К сожалению, это в том числе вносит большой вклад в повышение показателей.
Дополнительно ещё обычно оценивают УЗИ артерий ног, так как у курящих они поражаютая в первую очередь

Дмитрий, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи, если курите еще и узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 , а триглицеридов менее 1,7, и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Если по результатам узи будет выявлена бляшка 25% и более , то целевые значения лпнп менее 1,8;
Скажите не назначали узи сосудов?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.