Повышен холестерин и триглицериды

Наталья Тимофеева9 Марта

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам повышен холестерин за счет плохого ЛПНП и триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Афсана Алиева9 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼

Скажите нет повышенного ад?

Гюльнара Гаджиева9 Марта

2.9

Терапевт

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина и триглицеридов.
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег )

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Анна Филинская9 Марта

3.2

Терапевт

Здравствуйте. Ознакомилась с вашими анализами . Из представленных анализов есть повышение общего холестерина за счет ЛПНП( липопротеинов низкой плотности , что является « плохим холестерином» ) .Рекомендуется соблюдение средиземноморской ( гипохолистериновой) диеты: снизить потребление насыщенных жиров. Они содержатся в жирном мясе, молочных продуктах с высоким содержанием жира, сливочном масле и сале.
Заменить животные жиры на растительные. Сливочное масло и сало стоит заменить на оливковое, нерафинированное подсолнечное, льняное, рапсовое или масло авокадо.
Ограничить трансжиры. Они есть в промышленной выпечке, печенье, пирогах, замороженных полуфабрикатах, кремовых десертах, мороженом, шоколаде и фастфуде.
Увеличить потребление ненасыщенных жирных кислот. Их источники — жирная рыба (тунец, сельдь, скумбрия, сёмга, лосось, форель, анчоусы), печень трески, орехи (грецкие, фундук, миндаль, кешью), семена чиа, льняное, рапсовое и соевое масла.
Заменить часть животного белка на растительный. Животный белок содержится в мясе, сырах, твороге, птице и рыбе, растительный — в бобовых (фасоль, горох, нут, маш, чечевица), соевых продуктах (тофу, соевое молоко), орехах и грибах. Рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Юлия Перфилова9 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям

Обычно при повышении холестерина рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

Триглицериды - это молекулы жиров, состоящие из глицерина и трех жирных кислот. Они являются главной формой накопления энергии в организме, когда человек потребляет больше калорий, чем тратит, избыток превращается в триглицериды и откладывается в жировой ткани

Часто по анализам мы можем заметить их повышение особенно, если накануне съесть жирной «углеводистой» пищи

Из терапии на начальных этапах назначают препараты Омега -3

▫️ Омакор по 2 капсулы в сутки. Эффективность терапии , то есть контроль липидограммы , назначают через 2-3 месяца от начала терапии и коррекции образа жизни. При недостаточной эффективности рассматривают назначение препарата Трайкор

Уточните , пожалуйста, делали ли УЗИ сосудов головы и шеи? Нет ли гипертонической болезни?

Александр Можаров9 Марта

4.6

Терапевт

Доброго времени суток.По результатам липидограммы выявлен повышенный уровень ЛПНП (плохого холестерина) и пограничный уровень триглицеридов. Коэффициент атерогенности в норме, а ЛПВП (хороший холестерин) на хорошем уровне. В возрасте 41 года это повод обратить внимание на питание и образ жизни, чтобы не допустить прогрессирования. В подобных ситуациях с такими показателями для исключения атеросклеротических изменений (бляшек) в крупных сосудах врачи рекомендуют пройти УЗИ брахиоцефальных артерий. Выявление по УЗИ брахеоцефальных артерий в крупных сосудах бляшек до 25 % и более является абсолютным показание к приёму статинов.
Рекомендуют прием ститинов с начальной дозировке 20 мг Аторавастанин ( Липримар), крестор 20 мг (розувастатин), а через 2 месяца проводят контроль липидного профиля и АЛТ, АСТ, КФК. Статины эффективно снижают уровень «плохого» холестерина и нормализуют и стабилизируют ( не дают ей увеличиваться в размерах) атеросклеротическую бляшку.