Что вас беспокоит?
Головокружение, озноб, болит голова
Добрый день, очень надеюсь на вашу обратную связь, ибо мой психиатр меня бросила в тяжелом состоянии. 01.04.2025 я была на приеме у психиатра, был поставлен диагноз: смешанные навязчивые мысли и действия. Было назначено лечение Сетралин 100мг №56, а именно Золофт, также была расписана схема приема. 05.06.2025 повторно пришла на прием, так как не было результата от Золофт, также была тревожность + добавились приливы. Психиатр назначила уже Венлафаксин 0,075 №56, а именно Велаксин, а также Алимемазин 5 мг №50, в именно Тералиджен. Эффект Велаксина был, действительно, прошла тревожность, но приливы никуда не ушли, к сожалению. 01.08.2025 повторный прием и мне психиатр назначает Дулоксетин 30 мг №60, а именно Дулоксента, также продолжать принимать на ночь Тералиджен. Психиатр отметила, что от Дулоксенты 100% приливов не будет, так вот они начались у меня сразу же и очень сильные, пропила я их 2 недели и так ничего не прошло, 14.08.2025 психиатр говорит, что полностью отменяем, меня это смутило, обычно отменяют постепенно, а тут мне даже никакой подстраховки не назначила. 16.08.2025 я начинаю себя чувствовать плохо, головокружение, озноб, болит голова. Давление было в норме, на это она мне ответила, что странная реакция – пейте водичку. На следующий день стало еще хуже, добавился понос и тошнота. Я опять пишу психиатру, на что мне говорят, что это самовнушение, что нужно обратиться к терапевту или гинекологу. Тут я вообще ничего не поняла. Я сама начала искать в интернете, что может быть со мной, скорее всего это синдром отмены антидепрессантов, что обязательно нужна какая-то подстраховка. И я ей пишу может мне Тералиджен попить, она говорит ну попробуйте, то есть абсолютно с полным безразличием ответила. Так она мне не помогла, бросила меня в таком состоянии и добавила в черный список. Я в шоке просто. У меня до сих пор кружится голова, Тералиджен не помогает. Сразу скажу, что все антидепрессанты пила строго по схемам. Уважаемые психиатры, прошу написать мне ваш вердикт, я очень переживаю за свое самочувствие, буду очень благодарна🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, все 3 ад-отличные препараты, но вам их часто и необоснованно меняли, не верно подбирая дозировку, по этому результата нет. Зачем отмена - тоже не ясно и да, резко не отменяем ад, сейчас можно предположить синдром отмены , плюс на это и откат будет накладываться, так как вы недолечились. Синдром отмены обычно не опасен, но может быть крайне не приятен, по срокам это около месяца от приема последней таблетку, да, анксиолитики или тералиджен облегчить могут состояние, но полностью в норму не введут.
Екатерина Дмитриевна, ну вот Тералиджен не помогает прям. Прям также плохо. Подскажите, пожалуйста, возможно ли вернуться к венлафаксину? Он у меня и остался, я сейчас скину схему какую мне писали, только как я дошла до дозировке 1/2 таблетка утром, а 2 вечером, так начались приливы, хотя до этого было прям отлично и эффект есть
Екатерина Дмитриевна, вроде загрузила, посмотрите, пожалуйста🙏🏻
Посмотрела; если возобновлять прием венлафаксина, то обычно с 37,5 мг утро /вечер начинаем,12 ч промежуток; через 7-10 дней рассматривается вопрос повышения.
Екатерина Дмитриевна, то есть получается утром половинку и вечером половинку, потом 12 часов промежуток и это принимать 7-10 дней? А потом какая дозировка?
А потом решается индивидуально, если требуется повышение, то по 37,5 мг в неделю идет( 37,5 утро-75 вечер, 75 утро и 75 вечер и тд), но окончательная дозировка индивидуально подбирается
Екатерина Дмитриевна, а как понять, что требуется повышение?
Екатерина Дмитриевна, а ничего страшного будет, если я сейчас начну принимать венлафаксин 37,5 утром и вечером?
Принятый ответ
Это надо смотреть индивидуально врачу , и оценивается динамика , переносимость препарата.
Екатерина Дмитриевна, спасибо вам огромное за консультацию, вы меня успокоили, я все же вернусь к венлафаксину и запишусь к врачу другому, спасибо вам огромное, дай бог вам крепкого здоровья🙏🏻
Здравствуйте! Ваше состоянием похоже на синдром отмены, самостоятельно проходит в течение 2-4 недель. Тералиджен может облегчить состояние. Этот период нужно пережить, доя жизни он не опасен. Антидепрессанты так часто не меняют, нужно доводить до максимальных дозировок, а далее оценивать эффект, месяц обычно мало для оценки и набора доз.
Ольга Владимировна, честно говоря, мы через 2 недели улетаем на отдых и я переживаю, что это не пройдет и я буду мучаться, я бы возобновила лечение, чтобы до лечиться
Вы не успеете за 2 недели до лечиться, 2 недели только адаптация к антидепрессанту длится. Можно вернуть антидепрессант, это может улучшить состояние.
Здравствуйте, Алина.
Стоило бы поработать с дозировкой венлафаксина, раз на нем была положительная динамика, вовсе не стоило его менять.
На данный момент есть признаки синдрома отмены. Если есть тералиджен только в наличии, то принимайте его по 1/2т. 3 раза в день
Татьяна Евгеньевна, подскажите, возможно ли сейчас вернуться к венлафаксину? Он у меня остался, действительно, от него эффект есть, я просто не знаю с какой дозировки сейчас начать пить его. Мы, кстати, когда отменяли венлафаксин, то у меня было такое же состояние, как и сейчас, то есть когда все меньше и меньше его пила
Татьяна Евгеньевна, с какой дозировке мне сейчас можно начать?
Здравствуйте. Полностью согласен с коллегами, что Вам почему-то меняли антидепрессанты, не подбирая терапевтическую дозу. Вам можно для начала пока оставить тералиджен. Можно постепенно повышать его дозу по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта. Это позволит стабилизировать Ваше состояние. Запишитесь пока к другому врачу на приём для коррекции терапии. Можно остановиться и на Золофте. Просто повышать его уже теперь постепенно до 150 мг и далее ждать эффект в течение 4 недель. Если эффекта не будет, то можно будет и до 200 мг дозу повысить. Тералиджен можно будет заменить, например, на Атаракс.
Никанор Васильевич, Золофт прям вообще не помогал, я бы вернулась к венлафаксину, так как эффект от него был, но не знаю теперь с какой дозировки начинать, опять сначала? По 1/2?
Здравствуйте!
В целом не вполне понятно с какой целью производились такие частые переходы между препаратами, особенно учитывая наличие положительного эффекта от приема Венлафаксина.
Переход на Дулоксетин был осуществлен не в эквивалентной дозе, с 225 мг Венлафаксина переходят на 60 мг Дулоксетина.
Дозу Венлафаксина в таблетках делят ровно пополам, а не так как представлено в указанной схеме. Дозировка Тералиджена как прикрытия в такой ситуации явно недостаточная, так как у него короткий период действия.
Описанное состояние может соответствовать развитию синдрома отмены, в такой ситуации обычно увеличивают дозу Тералиджена или возвращаются к приему Венлафаксина, если от него был положительный эффект, так как лечить расстройство все равно нужно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202223 ответа
- 3 Февраля 20236 ответов