Что вас беспокоит?
Кандидоз или проблемы с кишечником
Хронология вопроса: проблемы со стулом (диареи) несколько лет -- анальная трещина с апреля 2025 -- лечение от хеликобактер июль 2025 -- дисбактериоз влагалища август 2025. Пока не решено полностью ничего из этого. По гинекологии: После лечения от хеликобактер возникли проблемы: дискомфорт, жжение, небольшой зуд и покраснения влагалища в складках, а также трещины, которые проходят за день после использования крема Пантенол. Была у гинеколога в поликлинике, взяли мазки на флору, ничего паталогического в них нет, рекомендовали Септофемин, после трех дней использования появилась сильные белые выделения густые и трещина, которая болела, при этом зуд и жжение практически ушли. Пошла обратно к гинекологу, отменили Септофемин, назначили Лактонорм на неделю и однократно Флюкостат. На фоне Лактонорма и Флюкостата выделения были так же сильные, но дискомфорт ушел. Постепенно выделения стали меньше, но трещины периодически возникали. И вот через несколько дней по окончании Лактонорма вернулись жжение, покраснение и зуд. Выделения умеренные и периодические, но странные: белые непрозрачные, жидкие, быстро подсыхающие на белье. Ощущение песка и сухости. Причём дискомфорт то больше, то меньше. По проктологии: Также с апреля 2025 (еще до лечения от хеликобактер) беспокоит анальная трещина. Посещала несколько раз проктолога, делала ректоскопию, обнаружили полип, удалили его потом на колоноскопии. Назначались разные свечи: Метилурациловые, Постеризан форте, преднизолоновые, папавериновые. Трещина была и, по словам проктолога, затянулась, но дискомфорт не прошел. Остались жжение как при раздражении, особенно после стула. Облегчаю состояние жирным детским кремом на ватном диске, немного помогает снизить жжение. Проктолог сказала, что трещины уже нет, а дискомфорт обосновала "чувствительной и тонкой слизистой", а также "нервной конституцией души" (это факт) и отправила разбираться к гастроэнтерологу. По гастроэнтерологии: После прохождения гастроскопии обнаружился гастрит и хеликобактер, принимала две недели антибиотики (Амоксициллин+Клавулановая кислота, Кларитромицин) плюс месяц Омез и висмут. После лечения от хеликобактер продлили Омез еще на месяц, так как желудок болит, и назначили Альфа-Нормикс на десять дней трижды в день и Мебеверин по необходимости, потому что метеоризм и со стулом проблемы уже давно: он неоформленный и часто бывает диарея внезапная после еды желтого цвета. И еще иммунитет, видимо, после антибиотиков упал, т.к. уже второй раз за месяц возникает герпес на губах (бывает у меня изредка после простуды) или хейлит (потому что сначала вокруг губ кожа высыхает, и на этом месте через пару дней появляются зудящие пузырьки). В связи с этим уже опасаюсь лишних лекарств… Вопрос следующий: что сдать по гинекологии, чтобы назначить лечение: фемофлор, флороценоз? Или не трогать гинекологию и начать пить прописанный Альфа-нормикс, и, возможно, на его фоне решатся проблемы и по гинекологии и по гастроэнтерологии? Может быть, это общая проблема с кандидозом, например, из-за которого не заживает слизистая в прямой кишке и во влагалище? Потому что ощущения и там, и там одинаковые: жжение и зуд. Вес - 50-52 кг при росте 172, из сладкого ем в день не больше двух кусочков мармелада и двух-трех кусочков белого хлеба. Фастфуд, колбасы и т.п. не ем, т.е. питаюсь более-менее правильно домашней едой, кисломолочное раз в день. Воды пью мало, факт, пить больше физически не могу, т.к. если пью, есть уже некуда, в желудок не помещается :), а без еды с моим весом будет совсем грустно. Больше количественно есть не могу, не хочется. А если есть через силу, потом изжога, боль и диарея. Стоит спираль Мирена два года из-за эндометриоза, наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога, раз в полгода УЗИ ОМТ, там всё ок, только миома небольшая под контролем. Половой жизнью не живу. Прилагаю результаты колоноскопии, гастроскопии (от июля), мазков (от начала августа), анализ крови (от начала августа), узи ОБП (от начала августа), общий анализ крови от марта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В той связи что симптомы жжения и жидкий стул продолжаются, рeкoмeндовал бы сдать анализ на антитела класса А к тканевой трансглютаминазе-2, эндомизию -стандарт диагностики целиакии (на непереносимость глютена). Пока рeкoмeндую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Белый хлеб если из пшеничной муки, то заменить на безглютеновый хлеб - из рисовой или кукурузной или др муки - есть смеси готовые для выпечки ,поищите безглютеновые рецепты. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока в острый период тоже рeкoмeндую отменить. П поводу нарушения микрофлоры вагинальной рекомендую обсудить с Гинекологом вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры.
Из рациона рeкoмeндую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается. Детский крем для увлажнения не рекомендую - он применяется для подгузникового дерматита и подсушивает, что может у взрослых вызвать сухость и жжение - то есть на ощупь он жирный, сначала размягчает кожу или слизистую, а затем подсушивает - с такой целью разрабатывали состав для подсушивания, не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ.
Сдам анализы на целиакию по вашим рекомендациям. Если по анализам она не обнаружится, в какую сторону смотреть дальше?
Принятый ответ
давайте подождем результатов и посмотрим.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По гинекологии: рекомендуют выполнить один из данных тестов Фемофлор и флороценоз. По поводу антибиотика , данный препарат нужно принимать под контролем гастроэнтеролога. По поводу зуда и жжения рекомендуют более комплексное обследование, включающее изучение микрофлоры. Рекомендуют продолжать увлажнение слизистой прямой кишки .
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20184 ответа
- 24 Ноября 201818 ответов
- 25 Июня 202010 ответов
- 12 Декабря 20201 ответ