Что вас беспокоит?
Паразиты у ребенка
Добрый день. Ребёнку 5 лет. На протяжении двух месяцев кашель, без температуры. Имунноглобулин 304. Сдали кровь на аллергию, и паразитов. Аллергия отрицательна, а на лямблиоз и токсокара слабо положительная. Это что означает что у ребёнка паразитывызывают кашель и как лечить? Педиатр прописала пирантел однократно
Принятый ответ
Добрый вечер!
Токсокары диагностируют по крови. В случае если титр 1:800 и выше рекомендуют лечение.
Лямблии это простейшие, которые живут в кишечнике, и методом их диагностики является микроскопия кала. Сдают в подобных случаях кал на цисты простейших трехкратно с интервалом 3 дня методом парасеп или калина антиген лямблий, в случае выявления их в кале проводят лечение.
Инна Сергеевна, прикрепила анализы. Педиатр сказала, что лечить не надо. Прописала выпить Пирантел однократно
Токсокароз по результатам обследования не подтвержден, титр менее 1:800 считается не диагностическим, лечение не требуется.
Рекомендуют в таких ситуациях через 3 месяца сделать контроль IgG к токсокаре с определением титра на предмет того не нарастет ли он.
Если он также будет менее 1:800 значит токсокар точно нет, ничего более не требуется, жалоб такой титр тоже не даст.
На счет лямблий в качестве дообследования сдают кал. Если они подтвердятся то однократный прием пирантела их не вылечит, лечение другое.
Инна Сергеевна, огромное спасибо.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной вами информации можно предположить, что ваш ребёнок ранее контактировал с данными гельминтами, но по данным анализам лечение нельзя назначить В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют пересдать анализ с титрами к токсокарам если титр будет больше1:800 , понадобиться очно обратиться к инфекционисту для назначения лечения.
По Лямблозу таже ситуация , для начала лечения рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, при выявлении гельминта, рекомендуют очно обратиться к ин для назначения лечения. Универсального лечения от всех гельминтов нет. Каждый гельминт требует своего лечения.
Петр Николаевич, анализы прикрепила.
Петр Николаевич, спасибо большое.
Титр менее 1:800, такой анализ считается не диагностическим, лечение по данному анализу назначить нельзя.В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют пересдать анализ через 2-3 месяца, посмотреть титр , если будет нростать, то рекомендуют очно обратиться к инфекционисту длЯ назначения лечения.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение
Анализ может быть ложноположительный, пока что не лечим
По крови диагноз лямблиоз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения кала на цисты лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня.
Кашель и Е могут быть из-за паразитов
Ирина Владимировна, спасибо. Будем сдавать кал.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно заподозрить лямблии и токсокароз. Поэтому через 4-8 недель можно пересдать анализ крови на токсокароз (если будут титры 1:800 и выше, то показано лечение токсокароза). Также можно сдать анализ кала на цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп), при выявлении цист лямблий можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению лямблий в 3 этапа.
Алексей Александрович, спасибо большое.
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Нет, эти анализы ещё не говорят о том, что у ребёнка есть паразиты.
Диагноз лямблиоза у ребёнка пока не подтверждён, однако лямблии - кишечные паразиты, для них не типичны респираторные симптомы вроде кашля.
На основании анализов крови лямблиоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть лямблии сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на цисты простейших либо антиген лямблий 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
На токсокароз титры низкие, то есть, ребёнок когда-то с этими паразитами встречался, но активной инвазии сейчас нет, лечение при таких титрах не показано.
Ольга Александровна, подскажите пожалуйста, если в кале не подтвердит наличие лямблий. Пирантел надо будет пропивать или нет?
Нет, не нужно будет. И пирантел для лечения лямблиоза не применяется, это препарат против гельминтов, а не против простейших.
Ольга Александровна, огромное спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20161 ответ
- 1 Января 201810 ответов
- 18 Августа 20191 ответ
- 12 Сентября 20191 ответ